葛根汤和麻黄附子细辛汤在临床使用中怎么鉴别？】

这两首经方，我老是混淆，搞不清楚，一直都是糊糊涂涂的用

主要从脉象上辨别，寸脉右寸浮（紧，弦）即是葛根汤，寸关尺皆沉细微，大胆使用麻附辛

有时候脉象区分并不明显那。
葛根汤症有喉咙痛，少阴直中貌似也可以有喉咙痛。我有一次外感初起，仅一喉咙痛，摸脉象不浮，加上属虚寒体质，品感觉开了麻黄附子细辛汤，不料，路子不对——反应来了：口唇、鼻腔干燥甚，却无口渴意思，后来匆匆吃上同仁堂的羚翘解毒丸，折腾三四天才结束。所以，真是要谨慎啊。另外，还好是自己，要是病家或是家人就又纠结了。

（附：麻黄10 附子15细辛10）

葛根汤肤色暗黄略黑有光泽，体壮神爽；麻黄附子细辛汤肤色暗黄略白无光泽，体弱神疲。有时脉象不重要。

葛根汤证多为太阳病方，患者多恶风，不太恶寒，或恶寒不显，或下利，或肩颈不适，脉浮。麻附辛汤多太少两感病方证，患者恶寒明显，精彩疲惫，脉沉，迟，细，缓。