打开APP
未登录
开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服
开通VIP
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
自学脉诊的一点体会
昆山同德堂邹羿
>《】》
2012.05.09
关注
青浦
陈景崇 (原载于医管家网站,感觉确实对诊脉有很大领悟益处,特转之)
看电视剧郎中诊脉看病的一幕幕场景,深感脉象的神奇。抱着求知欲望去买了《濒湖脉学》等脉学书籍,翻来覆去一遍又一遍看,也试着摸自己和别人的脉,但怎么也区分不出这个脉与那个脉有何不同。想搞清楚脉象是一件绝活,大概我们凡人的手指触觉没有郎中高手那般敏锐,自己想想也就心冷意灰了。
后来一次偶然参观展览会,看到脉象仪能够测量显示自己手腕的脉象,再次勾起学习脉象的愿望。以后有机会拜访了一名上海的老中医,在其推荐下,试用购买了一台的名为“医管家多功能保健仪”的仪器,区区一台小机盒连接电脑就能使,新颖功能还真不少,其中就有我感兴趣的脉诊功能,摸索了个把月,渐渐就搞懂许多脉象的道理。特借此意兴盎然之际写心得以供脉象爱好者共享。
翻开《濒湖脉学》“浮”这一章,“浮脉,举之有余,按之不足。如微风吹鸟背上毛”,“如水漂木”。先前看时就傻眼,不懂“举”、“按”、“微风吹”、“水漂木”跟脉象有什么关联?现在看了脉象图才明白,“举之有余”即是轻轻按手指就感到较大的脉搏搏动,“按之不足”即是重重按下手指感觉不到脉搏搏动。“微风吹”、“水漂木”是描述语。 “举”的按压力大约小于40mmHg,就感到较大的脉搏搏动,而“按”压力超过40mmHg以后脉搏搏动越来越小以至感觉不到。具有这样属性的脉象就称为“浮脉”。
接下去看《濒湖脉学》“沉”这一章,“
重手按至筋骨乃得
”。这句好理解,轻取不应,重按乃得,正好与浮脉相反。手指要用力按(大约须大于80mmHg)才能感到较大的脉搏搏动。
而轻按是感觉不到的。具有这样属性的脉象就称为“沉脉”。
换句话说,如轻按能感到搏动,就不是“沉脉”。
看《濒湖脉学》“迟脉,一息(一呼一吸)三至,去来极慢”。古代没有钟表,只好一呼一吸计算脉搏搏动次数。一呼一吸三次搏动即是“迟脉”。换算到现代钟表,可认为每分钟搏动少于50次的即是“迟脉”。
《濒湖脉学》写道“数脉,一息六至”。一呼一吸六次搏动即是“数脉”。换算到现代钟表,可认为每分钟搏动90次~120次的即是“数脉”。
理解了“浮脉”、“沉脉”、“迟脉”、“数脉”属性,用手指仔细“举” “按”,依靠现代钟表计算脉搏搏动次数就容易判断脉象。
最困难地是判断滑脉、弦脉等脉。一般人依靠手指触摸脉搏无法区分滑脉、弦脉。
例如滑脉,脉象医书定义是“
往来前却,流利辗转
”(濒湖脉学)。又如弦脉,脉象医书定义是“端直以长,如张弓弦。(濒湖脉学)”。
用手指诊脉对一般人而言,是感觉不到“
流利辗转、应指圆滑
”与“
端直以长,如张弓弦
。”。随你怎样仔细地摸呀按呀搭呀自己的脉,觉得总是那样地搏动。但是观察脉象图却容易辨别滑脉和弦脉。只要掌握滑脉和弦脉的波形特点,再观察脉象图却容易辨别了。
结合以下所述滑脉和弦脉的脉图特征并仔细观察脉图,就容易分辨滑脉和弦脉。
滑脉脉图特征:
1.主波高陡而狭,升支和降支斜率较大,w/t<0.20。
2.升支时间在0.07-0.09秒之间,上升时间缩短。
3.潮波时间延后,叠加于降中峡附近,故不显现。
4.降中峡低,h4/h1<0.40.
5.重搏波显著,h5/h1>0.10。
6.有时候潮波明显,常构成主波-潮波-重搏波阶梯三峰型。
7.波形大起大落的极明显滑脉多为病理性滑脉(h5/h1>0.10)。如同时脉率≥96次/分即是“动脉”。稍带滑脉象的滑脉多为生理性滑脉(h5/h1≤0.10),表示身体健康,营卫充实脉有胃气。
弦脉脉图特征:
升支时间(U-P)常>0.1秒。
潮波位置上升,甚至与主波峰融合,主波峰变宽,w/t>0.2
由于潮波位置不同而形成主波角成宽圆状。
降中峡抬高,h4/hl>0.4.重博波相应抬高。
重搏波峰低平或消失,h5/hl<0.05~0
(待续)
[
本帖最后由 WCZ2003 于 2010/3/23 09:33 编辑
]
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报
。
打开APP,阅读全文并永久保存
查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】
打开小程序,算一算2024你的财运
中医脉诊与辨证开方结合的一点体会
教你学诊脉2
把脉诊病
脉诊续 脉象鉴别 真脏脉及妇儿脉
中医的诊脉
小主,您有喜了|教你如何摸脉
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
留言交流
回顶部
联系我们
分享
收藏
点击这里,查看已保存的文章
导长图
关注
一键复制
下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!
联系客服
微信登录中...
请勿关闭此页面
先别划走!
送你5元优惠券,购买VIP限时立减!
5
元
优惠券
优惠券还有
10:00
过期
马上使用
×