柴胡汤用途广泛 李国栋

“230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”
“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”
产妇郁冒，是生产伤血，阴血不足，则生内热，阳气独亢于上，故郁冒。郁冒，郁是精神症状，反应肝气结滞；冒是头晕眼花，反应阴血不足。阴血不足，故脉稍微弱一些。呕不能食，是肝强脾弱，肝气结滞，影响胃气受纳，故呕不能食。脾胃弱者，应该便溏，为什么大便反坚呢？与第230条对照，“胁下硬满，不大便而呕”，可知这是肝气结滞，导致脾胃气血不足，影响了脾胃的消化功能，不能化水为津，濡润大肠，故大便反坚。此肝郁不得舒，津液就不得下，胃气就不得和，便硬就不得软。小柴胡汤清解肝郁，健胃补脾，肝郁得舒，脾胃得健，血虚得补，阳亢得平，郁冒和头汗出即得解。
柴胡汤可以治疗肝气郁结之血虚阳亢的郁冒、头汗出、呕不能食、不大便、大便溏、大便硬、嗜睡、盗汗等等，用途广泛。