■《久咳不愈怎么办？》后续报道
记者 王真
昨天，快报《新闻七八九》栏目做了《久咳不愈怎么办？》的专题报道（详见2月17日快报A11-A13版）。杭州几家中医院的呼吸科、药剂科给快报打电话，说自家也有治疗久咳不愈很有效的方剂和办法。
省中医院 针对每种咳嗽有不同方子
“严格来讲，咳嗽长达8周以上算是慢性咳嗽，超过3周的是亚急性咳嗽。中医讲究辨证施治，治疗慢性咳嗽也是这样。”省中医院国家级名中医、呼吸科专家宋康医师说。
最近，在门诊中常见的是普通感冒和流行性感冒之后的咳嗽，几乎占了呼吸科门诊的1/4。这样的咳嗽，起因是气道里有炎症，引起“气道高反应”。
“气道高反应”在昨天的报道中很多专家都提到，它是指气道有炎症处于过度反应的状态，气管里的肌肉一刺激就收缩，引起气道狭窄和气道阻力增加，引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。很多感冒后的咳嗽是没有痰的，只是喉咙痒，咳嗽忍不住，这可能就是气道高反应引起的咳嗽。
针对感冒之后的慢性咳嗽，宋医师推荐祛风止咳的方剂，主要成分是苏叶、杏仁、陈皮和枇杷液。
第二个引起慢性咳嗽的是过敏。春天是过敏高发季节，这样的咳嗽病人会慢慢多起来。还有，过年期间，大家吃的腌制、熏烤品和海产品也会引起过敏性咳嗽。中医里用抗过敏的药，比如前胡、苏子、蝉衣和款冬花等。
第三个是感染性疾病引起的慢性咳嗽，比如肺炎、支气管炎，这样的病人要先治疗感染。抽烟、天气冷会加重咳嗽。需要化痰止咳的药，比如陈皮、姜半夏、茯苓和鱼腥草等中药。
哮喘引起的咳嗽需要做肺功能检查确定，中医比较有效的方法是冬病夏治。
省新华医院 有种汤剂专治哮喘变异性咳嗽
省新华医院有一种汤剂主要治咳嗽变异性哮喘，这种哮喘不喘只咳嗽。
汤剂叫“射干麻黄汤合白芍甘草汤”，选用射干、麻黄、白芍、甘草、桔梗、前胡、浙贝母、黄芩、沙参等药物，适当配伍穿山龙、地肤子、川芎、防风、蝉衣、僵蚕、地龙等祛风解痉类药物。
省级名中医、浙江省新华医院院长蔡宛如说，这种咳嗽在慢性咳嗽中占了很大比例，多数以顽固性咳嗽为主要症状，其特别容易在睡觉、深夜或早晨发作或加剧，上呼吸道感染、冷空气、油烟等刺激性气味和运动等都可引起咳嗽。
中医治疗常用祛风宣肺、止咳平喘的方法，“射干麻黄汤合白芍甘草汤”是蔡院长常用的方剂。蔡院长说，慢性咳嗽病程较长，治疗时可在服中药的同时加上吸入性糖皮质激素或口服糖皮质激素，慢性咳嗽如无明显的感染征象，千万不要滥用抗菌素。
省中山医院 针灸和穴位注射治咳嗽
浙江省中山医院即浙江省针灸推拿医院，特色是穴位贴敷和穴位注射。
国家级名中医、针灸科专家王樟连医师说，夏天常用穴位贴敷冬病夏治，常贴的穴位是背上的肺腧穴，药物不发泡，大人一天贴16小时，孩子一天12小时，5次一疗程，可治疗大多数的慢性咳嗽。
冬春季，医院里用穴位注射来治疗慢性咳嗽，用小注射器把卡介苗素打在相应的穴位上，1个穴位1次打5毫升，一周打3次，基本上一周后就有效果了。“卡介苗素能够增强人的免疫力，五六岁的孩子也可以打，基本没有副作用。”王樟连医师说，而且穴位注射比穴位贴敷治疗咳嗽见效更快。
杭州市中医院 自制方剂口碑不错
杭州市中医院治疗慢性咳嗽比较有名的是“蝉贝合剂”、“润咽合剂”和“热咳清合剂”，都是医院自创方剂。
“蝉贝合剂”主要成分是蝉衣、浙贝母、前胡等，能清热宣肺、利咽止咳，用于咽痒、干咳无痰等症状，人体比较虚的不能用；“润咽合剂”主要成分是一枝黄花、天冬、玄参等，清热、解毒、利咽，用于急慢性咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症；“热咳清合剂”主要有防风、金银花、黄芩等，解毒清热，止咳化痰，用于外感发热，咳嗽。
市中医院中药房主任王初医师说，前两个方剂是医院有名的老中医唐福安传下来的，用了三四十年，最后一个方剂也用了十几年。这个月咳嗽的人特别多，止咳方剂配出了四五千份。
杭州市红会医院 自制方剂很有效
杭州市红会医院也有自己研制的纯中药方剂。
宣肺止咳合剂：含麻黄、苦杏仁、石膏、葛根、僵蚕等。麻黄有发汗解表、宣肺平喘之功，葛根有发汗解表，解肌退热之功，苦杏仁增强宣肺平喘之功，石膏喘息可平，僵蚕可祛风散热。这个方剂起着清热宣肺的功效，可用于治疗热毒引起的上呼吸道感染、肺炎等。
利咽合剂：含金银花、玄参、甘草、桔梗、麦冬、菊花等，这个方剂可以清热利咽、养阴生津，用于治疗急慢性咽炎引起的咽干、咽痛等症。
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