慢性萎缩性胃炎辨证分型与治法特点
慢性萎缩性胃炎多见，根治颇难，结合我们多年临床治疗慢性萎缩性胃炎的经验，归纳为六种常见证型，并根据临床实际总结出治法特点，据此立方选药，临床单用、复用均可取效。 1、肝胃不和：胃脘胀痛，嘈杂不适或胁痛，嗳气频作，情志不遂时症状加重，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝和胃解郁为主，方选四逆散、柴胡疏肝散加减。2、胃阴不足：胃脘嘈杂灼热似痛不适，饥不欲食，口干喜冷饮，五心烦热，夜寐不安，溲黄便秘，舌红少苔，脉细数。治宜养阴益胃散郁为主，常选用一贯煎、益胃汤、沙参麦冬汤加减。3、脾胃虚寒：胃脘冷痛，喜暖喜按，食少纳差，神倦乏力，短气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。治宜健脾益气开郁为主，方选黄芪建中汤加减。4、脾胃湿热：胃脘胀闷不适，或疼痛不已，嗳气不畅，口干不欲饮，头重身困，大便不爽，舌红，苔白厚或黄腻，脉濡滑。治宜宣郁醒脾，通利三焦为主，方选藿朴夏苓汤合三仁汤加减。5、气滞痰阻：胃脘痞满胀痛，胸闷胁胀，食少纳呆，泛吐痰涎，苔腻，脉弦滑等症。治宜行气解郁，健脾化痰，方选香砂枳术丸或香砂平胃散加减。6、瘀阻胃络：胃痛如刺，痛有定处，食后痛甚，大便色黑，或见呕血，舌质紫暗，或见瘀斑，脉细或涩。治宜消瘀理胃为主。方用丹参饮合失笑散加减。 治法上应遵循“脾以运为补，胃以通为补，肝以散为补”这一原则。以补虚为主，少佐辛散之品。 阳气虚者当温阳益气，胃津不足者当养阴益胃。痛久络伤出血，则益气摄血，夹瘀需益气活血同用。 实证，视其病邪性质分别论治：如属痰湿者宜燥湿运脾，夹瘀者当和营通络，夹滞者多消补兼施，气滞则辛香配伍疏导。郁热者清之佐以润养，寒凝者当散寒行气。此外，由于胃痛多兼气滞，所以常用辛香理气药，但应中病即止，不宜过剂，更不可长服，以免耗气伤阴。
| 作者： | 陈良金 |
|---|
| 作者单位： | 三峡火学医学院 443002 |
|---|
| 母体文献： | 第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集 |
|---|
| 会议名称： | 第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议 |
|---|
| 会议时间： | 2009年7月23日 |
|---|
| 会议地点： | 南宁 |
|---|
| 主办单位： | 中国中西医结合学会 |
|---|
| 语 种： | chi |
|---|
| 关键词： | 慢性萎缩胃炎 辨证论治 中医药疗法 四逆散 柴胡疏肝散加减 一贯煎 辛香理气药 |
|---|
| 在线出版日期： | 2010年1月29日 |
|---|
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
