徐氏儿科肇始于徐小圃(1887-1961年),临床因善用麻黄,享有“徐麻黄”美名。小圃先生提出小儿机体“肉脆,血少,气弱”的特点,特别强调阳气对小儿的重要性,临床以擅长使用温阳药而名著于世,奠定徐氏儿科流派的基础。
徐氏儿科第二代传人王玉润、朱瑞群、蔡瑞桐、徐仲才等人,善与同道辈交流,吸收现代医学经验与专长,且涉猎广泛,系统整理徐氏临证特点,徐氏发展成为较完整的学术流派。
随着西学东进影响的不断扩大,徐氏第三代传人目前在曙光医院的有程家正、唐为勇、叶伟成、朱盛国等人,均成为沪上有影响的儿科医家;临证同时带徒授业,诊务之余撰写儿科经验文章,考察儿科发展的历史与编选医案。值得一提的是,他们的学术成就并不局限在儿科临证方面,同时将徐氏临证经验推广运用于中医诊断、中医肝病等其他临床各科,完善和丰富了徐氏儿科的学术内涵。
第四、五代传人如赵鋆、沈健等人是曙光医院儿科医教研的主要负责人,其他多数设立儿科的综合医院其负责人也多是徐氏传人,徐氏方药在三分之二医疗机构中被采用,这一代传人继承徐氏儿科的理论和临床诊疗能力,在当代社会-疾病演变过程中沿袭老传统,又创新成就,对呼吸系统、消化系统、内分泌系统等疾病的诊治理论和治则方药有所探索,优化诊治方案和研制药物方面都有发展。
徐氏及其历代传人在继承祖国传统医学的基础上,结合现代科学进展,逐渐形成适合儿科疾病诊治特点的代表性观点: 1、小儿生理上具“形气未充”和“易寒易热,亦虚易实”的特点,病理上多血少气弱,因此治疗上提倡“温阳扶正祛邪为本”。临床用药以多用温阳药为特点,包括解表善用辛温;温培脾肾;潜阳兼顾育阴等。 2、结合小儿“脾常不足”,“肾主虚”,“肺常不足”,重视调补脾肾、益肺固表。3、诊断上四诊合参,望闻为要4、注重喂养,倡导食疗。利用食物性味之偏,以矫正脏腑功能之偏,达到治疗的目的。5、独创清上温下方、六味小青龙汤、崇土化浊汤、加减黄连阿胶汤、培原益气散等系列方剂。6、顾护“纯阳”,滋补“稚阴”。
徐氏儿科在曙光医院传承的优势病种有哮喘、肾炎、性早熟、多发性抽动症、小儿遗尿等。其中伏天中药穴位敷贴经皮透析治疗哮喘已成为科室的特色疗法。该疗法可提高免疫功能、改善患者体质,减少冬春季呼吸道疾病发病次数、减轻发病严重程度,改善肺功能,并有较显著的尘螨脱敏效果,对粉尘螨和屋尘抗原有较显著的脱敏效果(P<0.01)。经过长期临床观察敷贴治疗近期有效率为88.7%,远期随访有效率为8O%。所用方剂敷贴2号方已于2011年8月申请专利。此外,四季小敷贴、微波治疗、火罐疗法也是目前临床常用中医适宜技术。
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