多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,会导致身体出现贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、高钙血症、蛋白尿、肾功能不全等症状,所以很多患者在出现类似症状时,往往是首先去骨科、肾脏科、内科等就诊,“走错门”的原因多是大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低,当然,也不排除一些医务人员对多发性骨髓瘤认识也不够。北京大学血液病研究所所长黄晓军教授提醒,当出现骨痛、贫血、肾功能不全、反复感染等症状时,患者同时要去血液科就诊,排查是否多发性骨髓瘤。
“我国是世界上唯一老年人口超过1亿的国家”这则新闻的发布,也使得多发性骨髓瘤的诊治工作更显压力,因为多发性骨髓瘤80%的病例发生于60岁以上的老人,而中国正快速步入老龄化社会,60岁及以上人口已有1.78亿人,随着老龄人口基数的增长,多发性骨髓瘤的发病率将呈上升趋势。目前,多发性骨髓瘤在我国的发病率估算约为十万分之一到十万分之二,已经超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。
多发性骨髓瘤疾病介绍
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一种血液系统恶性肿瘤,发生在骨髓和骨骼的多个部位,可影响骨髓中白细胞、红细胞和血小板的生成。多发性骨髓瘤起源于浆细胞,正常的浆细胞可合成分泌对抗感染的抗体(免疫球蛋白)。骨髓中发生恶变的浆细胞成为骨髓瘤细胞,其只能产生无功能的副蛋白(M蛋白),以牺牲正常的有抵抗感染能力的抗体为代价。此外,正常骨髓细胞被肿瘤性的浆细胞取代,副蛋白的过度产生以及骨髓瘤细胞释放的细胞因子导致免疫系统功能降低,贫血以及由于血小板计数减少导致的出血,还可引起其他的并发症,比如肾功能衰竭和神经病变。
多发性骨髓瘤的症状
骨骼症状:骨痛,局部肿块,骨折甚至截瘫等。
免疫力下降:反复发生的细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症;病毒感染以带状疱疹最为常见。
贫血:多发性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制,而导致贫血。
高钙血症:表现为呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。
肾功能损害:诊断时,患者常伴有肾功能不全。
高粘血症:主要表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。
其他:产生淀粉样变性病变者可表现为舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻或便秘、肝、脾肿大及外周神经病变等。晚期患者还可有出血倾向。
多发性骨髓瘤治疗情况
目前,多发性骨髓瘤仍是不可治愈的血液系统恶性疾病,随着复发次数的增多,治疗越来越困难,表现为更难获得缓解,缓解持续的时间也越来越短。因此,其治疗目的为获得疾病缓解,延长缓解持续时间,进而延长生存时间;同时改善相关症状,提高生活质量;治疗策略为尽早获得疾病的完全缓解。
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