首次入院脑卒中病人6.3％会急性癫痫

核心提示：近四分之三脑卒中患者在24小时内发作癫痫；脑卒中后继发癫痫的患者30天的死亡率几乎是无癫痫发作脑卒中患者的两倍，分别为12.5％和6.3％。

　　最近的一项研究显示，在首次入院的脑卒中患者中，有6.3％会发作急性癫痫。这项大型的前瞻性研究，共纳入来自意大利31个医疗中心的714例首次卒中入院病例（315名女性，399男性，年龄范围27-97岁）。急性癫痫多在脑卒中后7天内发作。具有癫痫病史及卒中前已有癫痫前兆的患者排除在外。

　　通过对脑卒中后继发急性癫痫患者的研究，研究人员确定了两种相关因素：出血性脑卒中和脑皮层参与。原发性脑出血的发病率最高（16.2％），而单纯性缺血性脑卒中的发病率最低（4.2％）；脑梗死出血性转化的缺血性脑卒中患者发病率中等（12.5％）。此外，与皮层下脑梗塞患者相比，癫痫患者皮层梗塞优势比为3.4。

　　最常见的癫痫发作类型有单纯性局部发作（37.2％），复杂性部分发作（18.6％）和继发性全身发作（14％）。34名（75.6％）继发癫痫的患者进行了脑电图（EEG）检查，超过三分之一的患者（35.3％）脑电图提示癫痫样活动，剩下的患者为慢波（41.2％）和非特异性结果（20.6％）；只有1例（2.9％）脑电图正常。

　　近四分之三脑卒中患者在24小时内发作癫痫；脑卒中后继发癫痫的患者30天的死亡率几乎是无癫痫发作脑卒中患者的两倍，分别为12.5％和6.3％。