核心提示：糖尿病病人出现脂肪肝，在早期时往往无症状或症状轻微，医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，会逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化，死亡的风险大大增加。
糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。表现为血液中的糖浓度升高及糖尿。对糖尿病稍微有所了解的人都知道，糖尿病本身对人类没有什么危害，对人有危害的是糖尿病能带来一系列病变。其中，容易忽视的一种疾病就是糖尿病合并脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝是个沉默的“杀手”
糖尿病合并脂肪肝在早期往往无症状或症状轻微，又被称为沉默的“杀手”。研究数据显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%，也就是说，几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。
那为什么糖尿病病人容易得脂肪肝？糖尿病专家解释说，糖尿病和脂肪肝的关系十分密切，患有糖尿病的病人，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，导致脂肪肝。
2型糖尿病伴脂肪肝危害较大。糖尿病病人出现脂肪肝，在早期时往往无症状或症状轻微，医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，会逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化，死亡的风险大大增加。
脂肪肝会加重胰岛素抵抗
与此同时，出现脂肪肝的病人，进一步加重了胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，进而影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病，形成恶性循环。医学研究表明，肝酶异常和B超所提示的脂肪肝，现已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，而脂肪肝的有效防治则可望兼顾减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。
面对糖尿病合并脂肪肝，除了积极治疗糖尿病控制血糖和基础治疗外，药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，除了坚持基础治疗饮食控制外，可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失。
另外，及时修复肝细胞膜，恢复肝脏功能是治疗脂肪肝的关键。脂肪肝带来的损伤，归根结底是肝细胞受到了损伤。而肝细胞受损，肝细胞膜会首当其冲的受到伤害。细胞膜是肝细胞的保护屏障，在脂肪、病毒以及酒精的作用下，肝细胞膜发生破裂，出现缺口，从而导致肝细胞内容物的外泄，包括各种转氨酶的泄出，同时细胞内一些酶的作用会受到影响，肝功能指标相应出现异常。因此，脂肪肝的治疗既要对潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的病理基础，针对肝细胞破坏，肝细胞膜破裂采取一定治疗措施。
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