要小心乳腺癌过度诊断

　　美国科研指出：美国女性中存在大量的乳腺癌过度诊断

　　Bleyer A， Welch HG是美国乳腺癌的研究家，他们在报告中指出“尽管早期乳腺癌病例的检出量大幅增加，但乳房 X 光摄影术筛查仅略微降低了女性的晚期癌症患病率。”筛查导致了大量的过度诊断，且“对乳腺癌死亡率仅有很小的作用”。

　　研究人员从监测、流行病学与最终结果 (Surveillance， Epidemiology， and End Results) 数据 (1976–2008) 中获取了早期乳腺癌（原位导管癌和局部疾病）和晚期乳腺癌（区域性和远端疾病）的发病率。

　　从开始筛查后，每年检出的早期乳腺癌病例数从每 100，000 名女性中 112 例翻了一番，达 234 例，而晚期癌症的发病率下降了 8%（从每 100，000 名女性 102 例下降至 94 例）。

　　假设潜在的疾病负担保持恒定，在 122 例额外确诊出的早期癌症中，预计仅有 8 例会进展为晚期疾病。

　　在 30 年的筛查期间，估计有 130 万女性存在乳腺癌过度诊断。 在 2008 年，估计在所确诊的乳腺癌（> 70，000 名女性）中，有 31% 永远也不会导致临床症状。

　　那么到底怎么预防治疗呢？听听中国专家的说法。

　　广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任医师马宏民指出，“目前临床使用的是一个非常规范化的报告即BI-RADS分级，这有利于临床医生准确判断下一步该如何处理。BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。”

　　BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

　　“一般而言，0~3级不需要太担心，恶心可能性很小。4级以上需要立刻找乳腺外科医生就诊。当然，诊断一个疾病的过程绝非这样简单，需要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析，拿到报告单后必须找专科医生给予正确的解读和指导。”马主任指出。

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