综合2

1.宫颈癌的临床分期为Ⅰb，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。1.手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。①Ⅰa期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ⅰa～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③Ⅰa～Ⅰb期，肿瘤直径<2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。2.放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。3.手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。4.化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。5.化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

2.药物流产的临床常用法：米非司酮首剂50mg，以后每12小时服用25mg，用药第3天晨服最后一次米非司酮后1小时(总量150mg)后，服用米索前列醇600mg或阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg。 

3.女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A患侧附件切除B患侧附件切除 大网膜C患侧附件切除 大网膜 肉眼可见癌灶切除 盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫D患侧附件切除 转移粟粒样结节切除E双附件切除 子宫 大网膜 肉眼可见癌灶切除 盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

答案：C

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

4.铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。 

5.正常异常情况

正常情况：在怀孕3个月末，子宫底约在耻骨联合上缘以上2--3横直，4个月末，脐与耻骨联合缘以之间，5个月末宫底在脐带下一分指，6个月末，子宫底在脐带上一横指，7个月末，子宫底在脐带以上三横直，妊娠到8个月末，子宫底在脐带与剑突之间，9个月末，子宫底最高，其中中央部位在剑突下二横直，两侧正好在缘下。妊娠到了第10个月末，又入抬头下降到骨盆，子宫底恢复到妊娠8个月末时的高度，然而子宫底却比那时要宽的的多。  

6.妊娠期阑尾位置的改变

阑尾的位置在妊娠初期与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐线连线中外1/3处，随妊娠子宫的不断增大，阑尾会逐渐向后上、向外移位。在妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指，妊娠5个月末在髂嵴水平，妊娠8个月末在髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产后10-12日回复到非妊娠位置。 

7.

宫缩压力试验(CST)或缩宫素激惹试验(OCT)：是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。自然临产后应行CST。 

8.子宫内膜癌Ⅰ期患者多行筋膜外子宫切除术及双附件切除术，根据病理分型、肿瘤大小、位置，肌层浸润情况等决定是否切除淋巴结。Ⅱ期患者一般行次广泛或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫，腹主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅲ期患者行肿瘤细胞减灭术。 

9.老年性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女，临床表现为白带增多，呈黄色水样，亦可呈脓性、血性白带；外阴瘙痒或烧灼感，伴尿频、尿痛；妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴道弹性差，黏膜皱襞少充血、水肿，有散在出血点或溃疡。滴虫阴道炎的白带特点为稀薄，脓性，泡沫状；念珠菌阴道炎的白带特点为白色、豆腐渣样；细菌性阴道病的白带特点为白色、均质、腥臭味。 

10.