十一经脉理论学说探源

我们经常说人体有十二经脉，但是其实在黄帝内经中，最初是只有十一经脉的。五脏六腑，刚好十一经脉，那为什么后来又变成十二经脉了呢？这反映了经脉理论学说的发展和变迁。

在灵枢经本输篇，只有十一经脉的穴位，也明确指出了心出于手中指，为手少阴经。

这从长沙马王堆西汉墓出土的医学文献，也只有十一经脉，可以得到证实。

在灵枢经阴阳系日月篇，也可以印证。

黄帝曰：

余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人，奈何？

岐伯曰：

腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴，故足之十二经脉，以应为十二月，月生于水，故在下者为阴；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为阳。

这里把手上五条经脉，左右共十条，对应日。脚上六条经脉，左右共十二条，对应月。

而且，本篇内容还把天干地支和十一经脉联系起来了。

黄帝曰：合之于脉，奈何？

岐伯曰：

寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；

未者，六月，主右足之少阳。

卯者，二月，主左足之太阳；

午者，五月，主右足之太阳。

辰者，三月，主左足之阳明；

巳者，四月，主右足之阳明。

申者，七月之生阴也，主右足之少阴；

丑者，十二月，主左足之少阴；

酉者，八月，主右足之太阴；

子者，十一月，主左足之太阴；

戌者，九月，主右足之厥阴；

亥者，十月，主左足之厥阴。

甲主左手之少阳；己主右手之少阳；

乙主左手之太阳，戊主右手之太阳；

丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，

庚主右手之少阴，癸主左手之少阴，

辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。

值得注意的是这里压根就没有手厥阴心包经一说，而且整个内经都找不到手小指内侧所谓的心经的穴位。

那么后面为什么会演变成十二经脉呢？这个要从三焦说起，本输篇说心合小肠，肺合大肠，肝合胆，脾合胃，三焦是孤腑。这个孤腑说的很明确，不与脏合，孤单的。

但是这很不符合古人阴阳平衡的理论，有一阴就必有一阳。为了找一个和三焦相合的脏，心包横空出世了。然后把手少阴心经挪到小指内侧，中指变成手厥阴心包经了。

心包与三焦相表里，这样看似完美解决了一阴一阳相表里的问题，但是却带来了更大的问题。那就是这六脏配五行的问题。

总结，黄帝内经中，十一经脉理论和十二经脉理论是共存的，这也反映了内经非一人之作，掺杂有后世不同医家的不同认识，及在发展过程中的演变。但我本人更倾向于认为人体只有十一经脉，而不是十二经脉。五脏六腑，共十一条，言六脏六腑，违背了内经最初的经义宗旨。