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通调三焦利水湿,阳水阴水用无妨
(三)通调三焦利水湿,阳水阴水用无妨
    正因连翘味苦而辛,颇具走散之性,且又入少阳而畅气机,入血分而散郁结,行三焦而调水
道,自里透表、彻上彻下。故可外开鬼门,内洁净腑,使邪水之患自消。无论阳水阴水,若夹有
邪毒皆多选用之。曾治急性肾炎患者,用单味连翘20~30克煎服,每日三次。结果发现,除水
肿消失外,小便检查大部分转阴,足知本品对肾炎之确切疗效。亦可根据不同病情,辨证配伍。
如急慢性肾盂肾炎,或急性肾炎,慢性肾炎急性发作期,辨属太阳病者,每以麻黄连翘赤小豆汤
加减,以解表散邪,宣通水道。若已入太阳之腑,辨证属下焦湿热者,常以连翘配五苓散、五皮
饮以加强清热之功。若属少阴热化者,则酌伍猪苓汤,以滋阴利水,清热解毒。对于慢性肾炎,
在太阴者,每合理中汤化裁。属少阴者,酌情配伍真武汤、金匮肾气丸等。意在清心利肾、交通
上下、利水退肿。同时还可减除附子大热之性,使其去性存用,更好地发挥治疗作用。病属少
阳,三焦气机不通,症见小便不利而黄,口渴而干,呕恶不食等,每于柴胡四苓汤(小柴胡汤合四
苓散)中加入连翘15~30克,其效尤显。对于右心衰或全心衰引起之水肿,辨属湿热壅滞,三
焦气机不畅者,每于葶苈大枣泻肺汤或己椒苈黄丸中加入连翘15~20克,其效尤彰。对于病
毒性心肌炎,早期表现为感冒症状,之后见心悸、气急、胸闷痛、身困无力,或身热不扬,甚则喘
急气促,下肢浮肿者,多为湿热余邪久羁所致。此时连翘应首选,常合丹参、麦冬、沙参等益气
和血,养阴解毒之品,以取本品强心利尿,清热解毒之功。
    细考连翘用于急慢性肾炎,以取其入心肺、三焦等经,不但具有清热解毒,消肿散结之功,
而且以辛散之性见长,善入三焦,调气和血,疏利水道。又因其凉而不寒,清热解毒而无伤阳之
弊,利湿消肿少有损阴之害。因其味辛可通壅滞,微寒可除郁热,故可用于实证患者。又因本
品质轻而苦寒不甚,故可伍扶正之剂而用于虚实夹杂之证。
    若慢性心源性疾病引起的水肿,或因它病累及于心等,症见水肿明显,下肢为甚,甚或心悸
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气短,呼吸困难;或兼夹郁热,而见口干、恶心呕吐,尿黄不利者,多为脾肾阳虚水泛使然,水湿
久郁而生热,呈夹杂之证。每于真武汤中加入连翘,既可清热和中止呕,又可助真武汤利水湿,
相得益彰。细究之,连翘于此时的功用大要如下:连翘可通达上下,畅三焦而通水道,使尿量增
加,或水邪自里达表,而消除水肿,以减轻心脏之负荷。现代药理研究证明,连翘果皮中含齐墩
果酸,故有强心利尿作用。同时,连翘又具有抗菌、抗病毒及增强免疫能力和抗炎等作用。心
功能不全及慢性肾炎之患者,因机体抵抗力减弱,常招致外邪,形成感染而加重病情。连翘对
已感染者可治之,未感染者可防之。再者,温阳利水药如附子、干姜、生姜等大辛大热之品,连
翘可除其辛热伤阴,过用生火之弊。
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