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方剂总结上集(点击图片即可查看)
30.“黄连”的配伍用意:
左金丸:①泻肝火;②清胃热。
31.“苇茎”的配伍用意:
苇茎汤:清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍用意:
⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。
⑵镇肝熄风汤:引血下行。
33.“乌梅”的配伍用意:
秦艽鳖甲散:敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍用意:
小建中汤:温中补虚,缓急止痛。
35.“五味子”的配伍用意:
⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸:涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍用意:
⑴四神丸:温脾暖肾。
⑵温经汤:散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意:
五积散:发汗解表
38.“黄芪”的配伍用意:
⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。
⑵补阳还五汤:补气行血。
⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。
39.“神曲”的配伍用意:
磁朱丸:防石药害胃。
40.“半夏”的配伍用意:
⑴温经汤:通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤:降逆下气。
41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:
生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍用意: 槐花散:行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍用意: 黄土汤:制约温燥。
44.“麦芽”的配伍用意: 镇肝熄风汤:疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍用意: 镇肝熄风汤:疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍用意: 实脾散:化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍用意: 萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍用意:
三仁汤:宣利上焦肺气
49.“茶调”的用意:
川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。
50.“热酒调服”的用意: 牵正散:①宣通血脉;②引药入络。
四、原方用法 :
⒈桂枝汤 :
⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;
⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;
⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;
⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。
⒉大承气汤 :大黄后下
⒊十枣汤 :
⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;
⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;
⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;
⑷得快下利后,糜粥自养。
⒋大建中汤“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤原方注明“不用姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜”
⒎五苓散药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。
⒏枳术丸:枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。
五、加减应用
⒈桂枝汤:桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:加用葛根
⒉小柴胡汤:
①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;
②若渴—加人参、栝蒌根;
③若腹中痛者—加芍药;
④若胁下痞硬—加牡蛎;
⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;
⑥若不渴,外有微热—加桂枝;
⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散
①咳者—加五味子、干姜;
②悸者—加桂枝;
③小便不利—加茯苓;
④泄利下重—薤白;
⑤腹中痛—炮附子;
⑥气郁甚—香附、郁金;
⑦有热—栀子。
⒋逍遥散 加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。 主治:肝郁化热,肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤 生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)
⒍犀角地黄汤 “善忘如狂者”,原方注明应加:大黄、黄芩。
⒎理中丸 附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)。
⒏四逆汤
通脉四逆汤:脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。
乌头桂枝汤:腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。
⒐回阳救急汤
①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;
②泄泻不止者→加升麻、黄芪;
③呕吐不止者→姜汁;
④无脉者→猪胆汁
⒑四君子汤:
①六君子汤:四君子汤 “陈皮、半夏、大枣、生姜”。
②香砂六君子汤《医方集解》:※四君子汤 “香附、砂仁、陈皮、半夏”。
③香砂六君子汤《古今名医方论》:四君子汤 “木香、砂仁、陈皮、半夏”
⒒四物汤:
①桃红四物汤:四物汤 “桃仁、红花”。
功用:养血活血。
主治:血虚兼血瘀证。
②胶艾汤:四物汤 “阿胶、艾叶”。
功用:养血止血,调经安胎。
主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证。※妊娠胎动不安,下血不止;血脏虚冷,崩漏,去血过多。
③圣愈汤:四物汤 “人参、黄芪”。
功用:补气补血摄血。
主治:气血虚弱,气不摄血证。※月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神疲。
⒓六味地黄丸:麦味地黄丸(肺肾阴虚证)知柏地黄丸(阴虚火旺)。
⒔真武汤:
⑴下利者,去芍药,加干姜;
⑵呕者,去附子,加重生姜;
⑶咳者,加五味子,细辛,干姜。
⒕二陈汤:
⑴食痰,加山楂、麦芽、神曲;
⑵燥痰,加瓜蒌、杏仁;
⑶气痰,加香附、枳壳;
⑷湿痰,加苍术、白术;
⑸治疗“风痰”,《医方集解》加减法中指明应加用的药物是:南星、竹沥、白附、皂角。
⒖保和丸 大安丸的组成是:保和丸加白术。
⒗木香槟榔丸 《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多:三棱、芒硝。
⒘枳术丸 枳术汤→枳实:白术=2:1。
六、注意事项:
不可误投白虎汤的是:①身热无汗口不渴者;②身热脉沉者;③身热脉浮弦而细者;④身热脉洪不任重按
七、病位:
1.完带汤病位:肝、脾
2.桑螵蛸散病位:心、肾
3.天王补心丹:心、肾
4.苏子降气汤:肺、肾
5.复元活血汤:胁下
6.小陷胸汤:心下
八、病因病机:
1、苏子降气汤:痰涎壅肺,肾阳不足
2、镇肝熄风汤:肝肾阴亏,风痰上扰,肝阳上亢,气血逆乱
3.咳血方:肝火犯肺,咳伤肺络
4.定喘汤:胸阳不振,痰浊中阻
5.桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫
6.半夏泻心汤:寒热互结
7.枳实消痞丸:脾虚气滞、寒热互结
8.实脾散:脾肾阳虚,水气内停
9.玉女煎:少阴不足,阳明有余
10.温胆汤:胆胃不和,痰热内扰
11.旋覆代赭汤:胃虚痰阻,气逆不降
12.橘皮竹茹汤:胃虚有热,气逆不降
13.猪苓汤:水热互结,气化不利,邪热伤阴,津液不布
14.胶艾汤:冲任虚损,阴血不守
15.完带汤:肝气郁滞,脾失健运,带脉失约,湿浊下注
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