治疗过敏性鼻炎，这4个西药，4个中成药，您一定要知道：

一、西药：

1.糠酸莫米松鼻喷雾剂：属于第二代鼻用激素，是治疗过敏性鼻炎的一线治疗药物，其强力的抗炎特性直接影响过敏性鼻炎患者鼻腔炎症的发展过程，可显著减少炎性介质和细胞因子的释放，抑制鼻黏膜和分泌物中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞和单核细胞等的募集，并显著降低由过敏原和组胺诱导的鼻腔黏膜高反应性，对于中-重度持续性过敏性鼻炎是首选药物。不仅能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻痒、鼻塞、流涕等鼻部症状外，对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等也有缓解作用，还能显著改善患者的生活质量和睡眠质量。

糠酸莫米松鼻喷雾剂的安全性和耐受性良好，常见的不良反应是局部不良反应，包括鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等，多为轻度。

2.氯雷他定：属于第二代抗组胺药，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有抗过敏和抗炎作用，起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限，对鼻部症状的疗效虽然不及鼻用激素，但能有效控制轻度和大部分中-重度过敏性鼻炎。

氯雷他定具有良好的安全性，其血脑屏障的穿透性低，减少了对中枢神经系统的抑制作用，镇静和嗜睡不良反应较少见。罕见发生心脏毒性作用，但应引起重视，临床表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。

3.孟鲁司特：属于白三烯受体拮抗剂，白三烯是引起过敏性鼻炎患者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的主要炎性介质之一。孟鲁司特是治疗过敏性鼻炎的人一线药物，通过竞争性结合1型半胱氨酰白三烯受体（CysLT1），阻断各类白三烯的生物学作用而发挥抗过敏和抗炎作用，对鼻塞症状的改善作用优于氯雷他定，而且能有效缓解喷嚏、流涕及眼部症状，改善生活质量。可用于伴或不伴哮喘的所有类型的过敏性鼻炎患者，推荐与氯雷他定和/或糠酸莫米松鼻喷雾剂联合使用。

孟鲁司特安全性和耐受性良好，不良反应较轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。

4.氮卓斯汀鼻喷剂：属于鼻用抗组胺药，是过敏性鼻炎的一线治疗药物，具有局部抗过敏和抗炎作用，其疗效相当于或优于氯雷他定，特别是对鼻塞症状的缓解。比氯雷他定起效更快，通常用药后15~30分钟即起效，对氯雷他定不能有效控制症状的中-重度季节性过敏性鼻炎患者，单独采用氮卓斯汀鼻喷剂治疗2周可明显改善鼻部症状。

氮卓斯汀鼻喷剂安全性好，苦味为主要不良反应，发生率在1.4%~16.7%之间。其他不良反应少见，包括鼻腔烧灼感、鼻出血、头痛和嗜睡等。

二、中成药：

1.畅鼻通颗粒：组方为桂枝、白芍、荆芥、防风、薄荷、黄芩、当归、甘草。方中桂枝解肌散风和卫，白芍甘酸敛阴和营，两药合用发表散风、调和营卫，为君药。荆芥、防风发表散风、祛湿透痒，薄荷疏散风邪、解表透疹、清利头目，为臣药。黄芩清热解毒燥湿，当归养血活血祛风，共为佐药。甘草调和诸药，引药入经，为使药。诸药合用，共奏调和营卫、解表散风之功。

畅鼻通颗粒治疗由外感风寒，营卫失和所致的鼻鼽，症见阵发性突然发作，先有鼻腔发痒，肿胀不适，继则喷嚏频作，鼻痒，流涕清稀而量多，舌质淡，苔薄白，脉浮紧；过敏性鼻炎见上述证候者。

2.通窍鼻炎片：组方为炒苍耳子、黄芪、炒白术、防风、白芷、辛夷、薄荷。方中苍耳子散风通窍止痛，为君药。黄芪益肺固表，白术健脾益气，防风发表散风，共为臣药。白芷疏风通窍、活血排脓，辛夷芳香透窍，薄荷发散风热、清利头目，三药共为佐药。诸药合用，共奏散风固表、宣肺通窍之功。

通窍鼻炎片治疗由风热蕴肺、表虚不固所致的鼻鼽，症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，易汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数无力；过敏性鼻炎见上述证候者。

3.防芷鼻炎片：组方为苍耳子、野菊药、鹅不食草、白芷、防风、蒺藜、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草。方中苍耳子、野菊花清热解毒通窍为君药。鹅不食草、白芷、防风祛风通窍，胆南星清热化痰，为臣药。墨旱莲、白芍、蒺藜凉血息风为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏清热通窍之功。

防芷鼻炎片治疗肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍而致的鼻鼽，症见鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作，或见咳嗽，咽痒，口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数；过敏性鼻炎见上述证候者。

4.胆香鼻炎片：组方为猪胆汁膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥、金银花、野菊花、薄荷脑。方中猪胆汁膏味苦性寒，清热解毒，藿香气味芳香可化湿浊共为君药。白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥袪风散寒、通窍止痛为臣药。金银花、野菊花、薄荷脑疏风清热解毒为佐使药。诸药合用，共奏清热、祛风散寒、通窍止痛之功。

胆香鼻炎片治疗因外感风寒，入里化热，邪热犯肺所致的鼻鼽，症见鼻痒，喷嚏频作，流涕，鼻塞，舌质红，苔白或黄，脉数；过敏性鼻炎见上述证候者。