中医治疗胃炎及消化性溃疡常用法则

中医治疗胃炎及消化性溃疡具有独特之处，顽固性溃疡病患者最主要因素在寒、湿二因，常导致寒热错杂于内，表现为上热下寒，患者既有口干口苦，反酸舌红，又可见大便溏薄，甚至排出未消化食物，小便清长；或是上寒下热，既可见口吐涎唾，胃脘冷痛喜温，又见大便粘腻不爽甚至秘结，小便短赤。治疗时宜寒热并用，补泻兼施，辛开苦降，调中消痞，诸法合用，方能取效。

临床常在半夏泻心汤的基础上加减治疗。处方：黄芪30克，半夏、枳壳、厚朴、生姜各12克，吴茱萸9克，黄连(或胡黄连)6克。每日1剂，水煎分3次服。

中医治疗胃炎及消化性溃疡常用法则如下：

（一）、疏肝和胃

此法适用于肝气犯胃。主要证候有头眩易怒，胃脘胀满牵引胁肋，游走窜痛，呃逆、嗳气、泛酸、食入胀甚，饮食减少，或有大便溏泄、苔白脉弦等。

处方：白芍40g，川楝子、香附、陈皮、白术、枳实、柴胡各15g，甘草10g等。

（二）、疏肝泻热

本法适用于肝郁热结之证。主要证候为胃脘胀痛，胁痛灼热，口苦咽干，心烦易怒，吐酸呕吐，便秘尿赤，舌质红，苔白干。

处方：柴胡、枳实、黄芩、半夏、生姜各15g，白芍30g，大黄10g，红枣5枚等。

（三）、疏肝滋胃

主要证候为胸胁满闷，胃脘灼热痛，食纳减少，口干咽干，手足烦热，心悸少寐，消瘦，大便干，尿黄，舌光红无苔，脉细数或弦细。

处方：生地、麦冬、川楝子、白芍各20g，香橼、茵陈、沙参、石斛各15g等。

（四）、健中温脾

本法适用于中焦阳衰、脾胃虚寒证。主证脘腹挛缩疼痛，喜暖喜按，畏寒，四肢不温，脘痛发作有似牵拉样，口泛清涎，口淡便泄，舌淡苔白滑，脉象沉迟或弦缓。

处方：黄芪30g，桂枝20g，白芍40g，生姜25g，红枣8枚，白术、甘草各15g等。

（五）、益气健脾养胃

用于脾胃虚弱证，证见胃脘胀满，隐隐作痛，饱闷，泛吐清水，痰多，气短乏力，消化不良，泄泻，面色无华，四肢不温，舌淡，脉虚或沉迟。多见于慢性胃炎、胃扩张等。

处方：党参、白术、茯苓各20g，半夏、陈皮各15g，木香7.5g，砂仁、公丁香、甘草各10g等。

（六）、消食和胃

适用于食积停滞，脘腹胀满，恶食嗳腐，腹痛或泄泻等症。若脾胃不虚，可以用此法；如脾有虚弱，又当配以健脾胃药，消补兼施。积滞不甚而虚象较甚者，投药可以补多于消；虚象不甚而积滞较甚者，用药宜消多于补。

通常脾胃不虚仅食滞胃不和者可用下方：麦芽30g，焦山楂、莱菔子、陈皮、槟榔各15g，甘草10g，鸡内金、神曲各20g等。

（七）、清胃温脾

适用于寒热互结胃脘痛。临床表现为胃脘胀痛灼热，吐酸，嘈杂嗳气，肠鸣呕吐，大便秘结或粘滞不爽，舌边红苔白，脉弦或弦滑。

处方：黄芩10g，川连、公丁香、吴茱萸、干姜各7.5g，甘草、半夏各15g，大黄5g等。

（八）、活血通络

用于久痛入络，胃络瘀阻之证。临床表现为胃脘刺痛，痛有定处，拒按，食后较甚，或吐血，黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉。

处方：当归、丹皮、桃仁、赤芍、红花、桔壳、柴胡、丹参各15g，生地20g等。

（九）、疏气温中

适用于气郁中寒之胃脘痛。临床表现为胃脘胀满痛，胁下胀满，喜暖怕凉，呕恶呃逆，泛酸多吐清水涎沫及不消化之食物残渣，或便溏清稀，舌淡苔白滑，脉数迟或沉迟。

处方：吴茱萸、干姜、肉桂、元胡、甘草各10g，广木香7.5g，紫苏、乌药、醋香附、青皮、白术、茯苓各15g等。

（十）、和中安蛔

适用脾胃不和、上热下寒之证。临床表现为脘腹胀满，恶心呕吐，口干咽干，腹胀痛泄泻，舌白苔腻，脉弦缓或沉迟。多见于慢性胃肠炎一类患者。

处方：乌梅、槟榔各20枚，党参15g，黄柏、桂枝各10g，干姜、川椒、黄连、附子各7.5g，细辛5g等。

（十一）、脾胃湿热

证见胃脘痞满，嗳气恶心，嘈杂吐酸，口苦而干，纳差身困，大便不爽，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉弦实。

处方：薏苡仁、香附、滑石各20g，枳实、白术、半夏、白豆蔻、白通草、淡竹叶、黄芩各10g，生麦芽15g，川朴30g。