医案纪实：食少、胃胀、打嗝不止

旋复花

医案

胃不适

患者：王某，女，38岁。2017.12.19初诊；

自述食少，吃完饭打饱嗝，并且胃胀，不消化，口气重三年多了，吃些奥美拉挫之类和消炎药不解，大小便尚可。

刻诊：胃胀，纳差，打嗝，舌淡苔白，脉双关浮濡。

辨证：胃虚食积，运化不利。

处方：旋覆代赭汤加减。

旋覆花30g（包）、代赭石15g、太子参30g、清半夏30g、大刀豆30g、枳壳15g、厚朴15g、生谷麦芽各30g、炒神曲30g、炒山楂30g、生甘草10g、生姜10片、大枣3个（切）。

三付，水煎服，日三次。

2017.12.24复诊：打嗝胃胀稍轻，但是身上发痒，上方略微调整：

旋覆花30g（包）、代赭石30g、太子参30g、清半夏30g、大刀豆30g、枳壳30g、黄连10g、黄芩10g、公英30g、连翘30g、地肤子15g、生姜6片、大枣3个（切）、生甘草10g。

六付，水煎服，日三次。

一周后复诊，诸症消失。嘱香砂养胃丸善后。

——古道瘦马医案

张光按：

王老师临床对于脾胃虚弱所致的打嗝、呃逆，基本都是以旋复代赭汤加减，疗效确切；

此患者食少纳差，加之脉浮濡，可知为脾胃气虚；以旋复代赭汤加减三付见效；

二诊患者反馈身上发痒，或因一诊药物偏热导致，故二诊方中加入黄连、黄芩、蒲公英、连翘等凉药反佐，再加止痒专药地肤子，一周后复诊诸症消失，说明药症相合，疗效卓著。

END

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