六味地黄法治疗老年腰酸案

姓名:Y某　性别:女性  年龄:74岁  就诊科室:中医科    

 就诊日期: 2021/12/24  

     主观资料

主诉:      腰膝酸软数月余

现病史:  腰膝酸软数月，腰部怕冷，无疼痛，倦怠气短，口干，脉缓，舌暗红苔薄黄

既往史:  无

家族史:  脑卒中、冠心病家族史:  无

过敏史:  无

     检查

身高: 155 cm 、 体重: 55 kg 、 收缩压: 126 mmHg 、 舒张压: 76 mmHg 

查体：神清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛。双肾叩击痛（-）。足背动脉可触及。

     辅助检查

     诊断

腰膝酸软肝肾不足

     治疗及指导

以六味地黄法补肾治疗

     处置

菟丝子  10g     麸炒白术  10g     熟地黄  10g     山药  15g     

牛膝  10g     续断片  10g     酒萸肉  10g     红景天  6g    

 枸杞子  10g       

7付，水煎服

就诊日期: 2021/12/29  

腰酸明显改善，余见腹胀 便秘，气短，脉细软。舌老红苔薄黄，既往糖尿病

上方加白术 党参健脾补气，补其后天中土。

牛膝  10g     党参段  10g     红景天  6g     续断片  10g     

枸杞子  10g     菟丝子  10g     山药  15g     白术  10g     

酒萸肉  10g     熟地黄  10g     

思考：对于老年腰酸，多从补肾填精治疗，除了常用的三补法外，如菟丝子补肝益肾，神农记载其有续绝伤，补气力，益健人等功效，续断补肝肾强筋骨祛风湿，牛膝补肝益肾，强筋壮骨，红景天益气通脉，枸杞子治疗热中消渴，久服强筋骨，除痹。该方基本不寒不热，药性平和，比较适合体质偏弱的中老年人服用。