阳明病危证

210. 夫实则（言严）语，虚则郑声，郑声者，重语也，直视（言严）浯，喘满者，死；下利者，亦死。

阳明腑实是说胡话，虚证的人会“郑声”，就是说话重复。

如果阳明病有直视，谵语，喘满，说明肝肾、消化道、肺都干了，很难治疗了。

这个时候下利是什么原因呢？

是干到极致大肠自救排除的津液，所以也会导致很难治疗。

所以之前几条都是教我们泻下不要着急，甚至先用小承气汤试探，但是到了这一条的程度，泻下就不能等了。

211.发汗多，若重发汗者，亡其阳、（言严）语，脉短者，死；脉自和者，不死。

阳明病忌发汗，如果还用发汗法，会导致病人越来越干，最后病人谵语，脉短，津液严重不足 ，这里“阳”代表津液，说明津液亡失。

如果脉象还调匀，没有到脉短的程度（上不及寸，下不及尺）。说明还没有虚到家，还有治疗的机会，可以用柴胡白虎汤，重加西洋参补津液。

212.伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

太阳病本来应当发汗的，但是误用了吐下的治法，伤了津液，同时邪气还没有被赶出去，传到阳明，出现了不大便五六天，甚至十几天。

一到下午就发潮热，不恶寒，说明已经没有表证了，形成了里热。

所以神昏谵语，说胡话。

这个时候就要用大承气汤了。

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