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温阳扶土法治疗脘腹胀满

L某 性别:女性  年龄:45岁  就诊科室:中医科     

就诊日期: 2021/12/30  

主诉:  腹胀数月

现病史:  胃满腹胀数月,时觉脘腹胀满,食欲不振,肛门下坠,慢性肠炎史、盆腔炎史,HPV感染史,无腹痛及发热,大便次数增多,舌淡暗苔薄黄,脉细弦

曾在某医处给与清热解毒,健脾利湿等无效。

既往史:  无家族史:  无过敏史:  无      检查身高: 155 cm 、 体重: 60 kg 、 脉搏: 66 次/分 、 收缩压: 130 mmHg 、 舒张压: 70 mmHg 、 呼吸: 20 次/分 查体:神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。双肾叩击痛(-)。足背动脉可触及。     

治疗及指导      

处置 

炒麦芽  15g      大枣  15g     党参段  10g     细辛  3g     

花椒  15g     蜜甘草  15g     桂枝  15g    黑顺片  10g      

就诊日期: 2022/01/13  

复诊:药后腹胀减轻,便秘,有时隐痛,脉细软,舌略暗苔薄白。

处置

白术  15g     豆蔻  10g     红芪  10g     制何首乌  10g     

黑顺片  10g     党参段  10g     桂枝  15g     蜜甘草  15g     

大枣  15g     

就诊日期: 2022/01/13  

精神好转,效不更方

处置 白术  15g     豆蔻  10g     红芪  10g     制何首乌  10g    

黑顺片  10g     党参段  10g     桂枝  15g     蜜甘草  15g     

大枣  15g     

就诊日期: 2022/02/24 

因春节停药,自述药后食欲正常,无腹胀等,大便一天一次,成形,有手足凉等

处置 

白术  15g     炙淫羊藿  10g     党参段  10g     红芪  10g     

大枣  15g     豆蔻  10g     茯苓  10g     黑顺片  10g     蜜甘草  15g   

  桂枝  15g

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