学经方的人经常会有疑问“少阳太阴合病是不是就是厥阴病?”厥阴是“千古疑案”,胡希恕先生给了很好的解答:厥阴病是半表半里的阴证。邪气侵犯人体,正邪斗争会产生症状反应,在病位分为“表、里和半表半里”,在病性上分为“阴阳”,故分出“表阳证、表阴证、里阳证、里阴证、半表半里阳证和半表半里阴证”,在这个体系里,六经是完备的。经方注重的是症状反应,不管是什么病因,经方只关注病因作用于人体后正邪斗争所出现的症状反应,然后根据症状反应进行辨证治疗,我们放弃病因及脏腑经络的概念,只关注于症状,这让辨证变得不那么繁琐。厥阴证是上热下寒、寒热错杂,上热表现为:口干、口苦、心烦、口疮、痤疮等,下寒表现为腹泻或虚性便秘、小便频数、手足厥冷。有些人跟具厥阴证的上热表现,分为少阳太阴合病(比如柴胡桂枝干姜汤)及阳明太阴合病(半夏泻心汤),这有助于对厥阴病得理解,但并不是说少阳太阴合病以及阳明太阴合病就属厥阴,打个比方,小柴胡汤合苓桂术甘汤是我们最常用于治疗少阳太阴合病眩晕的方子(我们在这里不去讨论苓桂术甘汤主太阳太阴合病的情况),这个方子我们能说它属厥阴吗?当然不属于!太阴属里虚寒证,但是太阴病因为寒的严重性是可以分多种层次的,比如外台茯苓饮、理中丸及附子理中丸,小柴胡汤加外台茯苓饮也不能称为厥阴病的方子,但是小柴胡汤合理中丸就可以,这实际上就有柴胡桂枝干姜汤的意思,就是说厥阴病的下寒要有手足冷的程度。
以上是我的个人观点,请同道批评指正。
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