现代人的脾胃问题，多和脾虚积食有关。
食物被吃进去，就会由脾胃消化成精华，这个精华又被输送到身体各处。
那如果饮食不能被及时消化，则容易演变为积食。
一是因为一下子吃太多、暴饮暴食，脾胃来不及消化。
还有便是吃的不多，但是脾胃虚弱，所以难以消化。
第一种用保和丸、健胃消食片等，可以即时地消食化积。但第二种情况，用了消食的还是会反复积食，因其根源还在于脾胃虚弱。
我们都知道脾胃为后天之本，如果脾胃虚弱，不仅会反复积食，而会导致全身气血亏虚、正气虚弱、从而易生杂病。
《脾胃论·脾胃虚实传变论》亦云：“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。
很多人长期饥饱交替、饮食过寒过热、嗜食肥甘厚味，或起居无时，形体劳逸，喜怒无常，这些都会损伤脾胃，脾胃受损了，气机升降就会失调，那些痰食就会停在体内形成积食。
所以我们不单独消食，还得健脾。
消补兼用健脾丸
中医有个经典方——健脾丸，就是专门治疗这类人群的。
健脾丸来源于《证治准绳·类方》，由白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻等药物组成。
功用为健脾和胃，消食止泻。用于治疗脾胃气虚，运化失常，食积停滞，郁而生热之证。
《证治准绳·类方》
“白术炒，二两半 木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半 白茯苓去皮，二两 人参一两五钱 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹，纸包槌去油，各一两。
上共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下。”
其中人参、白术、茯苓用量多，重点在补气健脾，给虚弱的脾胃运作的动力。
山楂、神曲、麦芽则是消食和胃，除去已经停滞的积食，让脾胃松快松快。
山楂是消多于补的，它主要消肉食之积；神曲和麦芽，是主消米面食之积。
肉豆蔻、山药，一个暖脾止泻，一个补脾固涩。
木香、砂仁、陈皮理气开胃，醒脾化湿，把湿气化开同时再给一个疏通的力，脾胃运作起来更轻松。
黄连清热燥湿，以除食积所生之热。
甘草补中和药，使药材团结起来互相不打架。
诸药共用，使脾健、食消、气畅、热清、湿化。
健脾丸兵分两路，一路负责补脾，一路负责消食，边补边消，消积而不伤正气，补益又不会给脾胃添堵。
特别是，方中用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）及山药等补脾胃之品打底，还配伍了清热、祛湿、行气的药材，改善脾胃所处环境，使脾健运而食积消，食积消则脾自健。
《医方论》认为该方“乃补中用消之法，正其善于用补也，否则滞浊之气不清，纵有补剂必且格而不入矣”。
哪些情况可以用健脾丸？
健脾丸多用于脾虚夹有食积，其发病原因和饮食不当有关，多伴有食积所致症状：
饮食不当，所以会有恶心呕吐、有痰、腹胀、手足凉。
积在体内，就会导致腹痛、大便完谷不化、气急喘促、口臭。
而慢慢的，脾胃受损严重后，就会出现不想吃东西、难以消化食物出现腹胀、脘腹痞闷、大便溏薄、体瘦、神疲。
现代临床上，健脾丸用于慢性胃炎、腹泻、厌食症、胃轻瘫、肠易激综合征、功能性消化不良、肿瘤患者营养不良等，证属脾虚食积者。
有学者研究发现[1]，健脾丸加减治疗胃肠道肿瘤患者营养不良时，对体重、淋巴细胞计数、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均有明显改善。
很多脾胃虚弱的人不知道怎么开始养脾胃时，就可以试试健脾丸。
消除旧的痰、热、食、气之积滞，还给脾胃新的滋补力量。
补而不滞气也不生湿，是很全面、平和的一个方子。
[1]曹莹. 健脾丸加减干预脾胃虚弱型胃肠恶性肿瘤患者营养不良的疗效观察[D].福建中医药大学,2020.DOI:10.27021/d.cnki.gfjzc.2019.000041.
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