2023年10月10日 星期二 晴
得了肿瘤不用慌 经典妙方来帮忙
2023年10月初，我有幸与父亲、姐姐，同赴古都西安跟诊师父王三虎教授。师父通过实实在在的病例，使我们明白了，那些对中医抗癌嗤之以鼻，持有非议的业内业外人士的肤浅和自以为是。并非是中医治不了癌症，而是他们治不了，正如内经所述“言不可治者，未得其术也”。
在五天的跟诊时间里，我每每为师父开方的精妙构思，病人反馈的神奇疗效，所震撼、折服，这其中给我印象最深的是八号下午在西安中医脑病医院莲湖医疗延伸点，前来复诊的一位阿姨，起初她安静的坐着，待到师父进入诊室后，她一改前态，眉飞色舞的描述起服药后的神奇：“谢谢王大夫，我现在不仅头不再发木，眼睛也不花了，并且到现在我的癫痫已经一百多天没发作了……”，她的激动溢于言表。如此良好的精神状态，要不是看到病历上的诊断，真的很难将她同癌症患者联系起来。
她是一位右脑胶质瘤的患者，手术后三个月开始出现视物模糊，癫痫发作，声音变化，乏力等症状。针对此种脑胶质瘤及其后遗症，结合舌苔脉象，师父认为，其病当属痰浊上犯，蒙蔽清窍，又有风毒入脑，与痰搏结，扰乱心神故发作癫痫，治疗时法当益气升清，散结降浊，解毒抑瘤，最后选定了以泽泻汤为主方，辅以定志丸、半夏白术天麻汤加减。
泽泻汤出自张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。泽泻汤中，泽泻淡渗利水，白术健脾升清，两者合伍，具有利湿泄水，升清降浊之功。定志丸出自孙思邈的《备急千金要方》，亦可治疗眩晕症，方中人参大补元气，远志祛痰泻浊，石菖蒲化痰开窍，茯苓淡渗利湿，此外菖蒲、远志、茯苓并用亦可安神定志，宁心安神，四药合伍，使得痰浊得化而不蒙蔽清窍，心神得安而不发作癫痫。半夏白术天麻汤出自程钟龄《医学心悟》“'痰厥头痛……动则眩晕，半夏白术天麻汤主之’；'有湿痰壅遏者……头眩眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之’。”书中两次谈及，均与“痰”、“眩”有密切关系。其中，半夏燥湿化痰散结，天麻息风化痰止痉，两者合用为治风痰之要药。患者受风邪上犯，伴有视物昏花，癫痫等症状，《黄帝内经》有云：“诸风掉眩，皆属于肝”，而天麻为肝经气分之药。天麻的使用，对于患者病情的治疗可谓是切中肯綮。
以上三方虽源自不同时期的经典著作，但是组方思路却有着相似之处，师父在此将其三者合用，取其共性，强强联合，颇有“用药如用兵”的中医“老将”风范。除去以上三方外，别的辅助配伍用药也大有玄机：苍术燥湿祛风明目，白芍滋阴濡养利水，“巅顶之上，唯风药可达。”方中另添蒺藜，防风，独活，三味风药，引药上巅顶，又配攻窜之力强、擅于搜风通络的蜈蚣，诸药同用，直达病所，祛风散邪，这组方思路又暗合了师父的“风邪入里成瘤说”。至于豨莶草解毒、祛风湿，枸杞、黄精补虚则是根据患者体质和具体情况等的选择用药。
完整的病历、处方如下：
患者王某某，女，52岁。因“右脑胶质瘤术后3月”于2023年5月8日初诊。症见：视物模糊，癫痫间或发作，声音变化，乏力，食多口苦，纳可，大小便正常，舌体胖大苔白脉沉。予泽泻汤、定志丸、半夏白术天麻汤加减，处方如下：盐泽泻30g，白术15g，炒苍术15g，人参20g，茯苓20g，石菖蒲15g，制远志10g，姜半夏15g，天麻15g，防风15g，独活15g，蜈蚣4条，28剂，水煎服，每日一剂，水煎分两次服。
2023年6月8日二诊：手指麻减，头顶木，眼花，间断头痛，癫痫又发作一次。舌淡苔白脉沉，予原方基础上加枸杞子12g，白芍12g，豨莶草30g 。28剂。
2023年7月8日三诊:眼花，手抖，手麻，头痒，舌淡胖苔白脉沉，未发癫痫。予原方基础上加黄精30g、炒蒺藜15g 。28剂。
2023年8月8日四诊：脑瘤，紧张时眼花，舌淡胖苔白脉滑，精力大好，上方改人参为15g，茯苓为30g 。28剂。
2023年9月8日五诊：头晕再发一周，舌淡胖苔白脉滑，上方改苍术30g，炒蒺20g。28剂。
2023年10月8日六诊：头木不再，视力恢复，可自行出行，舌淡胖苔白脉滑，100天左右癫痫未再复发。效不更方，予9月8日方28剂，处方如下：盐泽泻30g，白术15g，炒苍术30g，人参15g，茯苓30g，石菖蒲15g，制远志10g，姜半夏15g，天麻15，防风15g，独活15g，蜈蚣4条，枸杞子12g，白芍12g，豨莶草30g，黄精30g，炒蒺藜20g。
《史记 扁鹊仓公列传》有言，“人之所病，病疾多，而医之所病，病道少。”说的是老百姓苦恼的是疾病种类太多，而医生苦恼的是治疗这些疾病的方法很少。这何尝不是现实？如今各种肿瘤的命名、分类的纷繁复杂，层出不穷，而能有效治疗它们的方法却很少。师父却通过对经典的刻苦钻研，及在临床的大胆实践为我们中医后学提供了一条治疗肿瘤的崭新大道。
回归到本文所述，在我回到住所翻阅师父既往病案记录时才发现，原来师父早在多年前治疗脑肿瘤、脑转移瘤、脑积水所致的眩晕时就以泽泻汤为主方，临床反馈也是效果非常好，所以此例并非是孤证，而是师父理论在实践上的又一次证明！原来就我看来说非常震撼的验案，对于师父而言早就是习以为常、司空见惯了，不由让我感慨万千，中医博大精深，国之瑰宝，世界重器。师父常言“遇到问题怎么办，经典著作找答案”。中医经典实在是珍贵的宝库，值得我们耐心背诵、细心钻研、反复琢磨。而师父从其中择方组方的妙思亦值得我们去深入学习、思考与实践。从而能让患者真正感受到“得了肿瘤不用慌，经典妙方来帮忙”，进而认识到中医的美妙与伟大。
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