我在临床上对肾虚久泄,以及脾肾两虚,久泄难止,服用一般温肾药或温中健脾药不效者,常在四神丸合四君子汤加减方中加用赤石脂20 ~30 克(先)、干姜5~9 克,取得良好效果。
经验方如下: 补骨脂12 克,吴莱英6 克,五味了6克肉豆蔑 12 克,党参 9~12 克,炒白术6~9克获苓 15~30 克,车前子 12~15克 (布包),广木香9 克,川连6 克,诃了9~ 12 克,制附片6克,干姜6~9 克,赤石脂20~30 克 (先煎)
我用这张处方随证加减,治疗西医学中的慢性结肠炎、结核性结肠炎、慢性痢疾等病,久泄难愈,出现肾脾两虚证者,常取得满意效果。
伴有腹痛者,可加桂枝9 克、土炒白芍18 克、元胡69 克。
腰痛腿软、下肢乏力、尺脉弱、肾虚证明显者,可加炒川断12 ~ 15 克、炒杜仲12 克、淫羊靠10 克。
大便带脓血者,可加槐花炭10 克、棕炭20~30 克,改干姜为炮姜炭6 克。
里急后重者,加焦槟榔10 克、台乌药9 ~ 12 克。
对于妇女漏证(子宫慢性出血),赤白带下,日久难愈者,我也常在辨证论治的汤药中加用桃花汤,其效颇佳。
附:桃花汤(收濇之剂)
总 结:少阴下利
组 成:赤石脂 干姜 粳米
主 治:治少阴病二,三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。
归 经:足少阴药
方 义:李时珍曰:
(1)赤石脂之重濇,入下焦血分而固脱。
(2)干姜之辛温,暖下焦气分而补虚。
(3)粳米之甘温,佐石脂,干姜而润肠胃也。
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