肝癌患者：是鲍大夫救了我的命——鲍艳举老师治疗肝癌术后病案

我们陪伴您的第73天

鲍艳举经方六经辨证团队

初诊

张某 男 37岁

就诊日期：2017年11月1日

主诉：口干口苦乏力2年

现病史:患者于2015年检查出肝恶性肿瘤，手术切除部分肝脏，后又经检查发现又出现肿瘤，医生建议手术治疗，患者拒绝，欲寻求中药治疗，遂从哈尔滨前来就诊。

刻下症见：口干，口苦，疲乏，腹胀，两胁隐痛，纳差，背部疼痛，小便黄赤，大便不成形，舌胖大有齿痕，舌苔薄白

辩证分析：口干、口苦、两胁隐痛，纳差考虑为少阳病；蜈蚣、全蝎攻坚破积，通络止痛；山慈菇、三棱、莪术消癥散积，山慈菇抗肿瘤；当归、白芍养血柔肝；舌胖大有齿痕考虑为太阴病脾虚，加黄芪补中益气，陈皮、厚朴理气健脾；小便黄赤加虎杖利湿通淋，且虎杖为治疗肝功能异常特效药

处方：小柴胡汤加减

蜈蚣6g 全蝎3g 山慈菇30g 醋莪术30g 醋三棱10g 当归30g 白芍30g 黄芪30g 柴胡10g 黄芩10g 清半夏10g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 陈皮30g 姜厚朴30g 虎杖10g 28剂 颗粒剂冲服，日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

二诊

二诊 2017年11月29日
药后背部疼痛消失，纳可，口干、口苦、乏力减轻

刻下症见：仍有口干，口苦，疲乏，两胁隐痛，大便不成形，小便黄赤，舌苔薄白，舌胖大有齿痕

加鳖甲软坚散结，延胡索活血行气止痛

处方：小柴胡汤加减

蜈蚣6g 全蝎3g 山慈菇10g 醋莪术30g 醋三棱10g 当归30g 白芍30g 黄芪45g 柴胡10g 黄芩10g 清半夏10g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 陈皮30g 姜厚朴30g 虎杖10g 醋鳖甲20g 醋延胡索30g 28剂 颗粒剂冲服，日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

三诊

三诊 2017年12月27日

药后经医院检查肿瘤停止生长无需手术，口干、口苦、乏力明显减轻

刻下症见：口干，口苦，轻微疲乏，两胁隐痛，大便不成形，小便略黄赤，舌苔薄白，舌胖大有齿痕

加茯苓健脾利湿

处方：小柴胡汤加减

蜈蚣6g 全蝎3g 山慈菇10g 醋莪术30g 醋三棱10g 当归30g 白芍30g 黄芪45g 柴胡10g 黄芩10g 清半夏10g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 陈皮30g 姜厚朴30g 虎杖12g 醋鳖甲20g 醋延胡索30g 茯苓45g  28剂 颗粒剂冲服，日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

四诊

四诊 2018年2月28日

药后明显胃口好转，小便不黄，口干口苦基本消失

刻下症见：膝盖以下乏力，腹胀，时有便溏，舌苔薄白胖大有齿痕

处方：小柴胡汤加减

蜈蚣6g 全蝎3g 山慈菇10g 醋莪术30g 醋三棱10g 当归30g 白芍30g 黄芪45g 柴胡10g 黄芩10g 清半夏10g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 陈皮30g 姜厚朴30g 虎杖12g 醋鳖甲20g 醋延胡索30g 茯苓45g  猫爪草15g 川牛膝30g

28剂 颗粒剂冲服，日一剂

五诊

五诊 2018年3月28日

药后纳好，睡眠好，腿乏力消失，患者精神佳，体重明显增加，已停用靶向药，患者说“当初我的病友没吃中药，我看着他们一个个地都走了，而我却越来越好，谢谢鲍大夫，是鲍大夫救了我的命”

偶有胸胁痛，腹胀，便溏，继服中药调理

心得

治疗恶性肿瘤要攻补兼施，针对肿瘤可以用软坚散结的药物如猫爪草、山慈菇、蜈蚣、全蝎等，不可一味猛补或猛攻，遣药处方一定要在六经辨证的基础上，不能因为是恶性肿瘤便手忙脚乱，“六经钤百病”要冷静思考抓主证，谨守病机。

鲍艳举经方六经辩证

中医学习交流平台