名医刘志龙：皮肤发痒两年,一方根治

刘志龙院长在“讲透经方”授课现场

刘志龙院长从事临床三十余年，在经方治病上造诣颇深，是患者们众口称赞的岭南名医，更是广大中医学子争相学习的经方偶像。

今天为大家带来的是刘志龙院长治疗皮肤瘙痒的医案一则。

三分钟读完，造福千万万患者。

皮肤瘙痒医案一则

患者，女，11岁。

2017年7月18日初诊。

主诉：后背瘙痒反复发作两年。现后背瘙痒，睡眠差，大便干结，舌淡红苔黄白腻，脉细滑。

方用麻黄连翘赤小豆汤化裁：

麻黄5g,赤小豆20g,大枣10g

生姜5g,炙甘草10g,荆芥10g

防风10g,白蒺藜15g,蝉蜕10g

白鲜皮20g

7剂。水煎，每日1剂，饭后温服，每日两次。

2018年1月23日复诊。

上药服用后皮肤瘙痒基本痊愈，故一直未来复诊，近来偶有皮肤瘙痒，痛经，舌淡红苔薄白，脉涩。

拟方：

薄荷15g(后下)，生姜5g,白芍15g

柴胡10g,当归10g,白术10g

炙甘草10g,茯苓15g,炒栀子10g

醋香附15g

10剂。

另开：逍遥丸三瓶，每日3次，每次8粒。

嘱咐服用完中药汤剂后开始服用逍遥丸。

随后电话回访，皮肤瘙痒已除，痛经亦较为轻微，未再复诊。

名师

按语

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”。

刘志龙教授认为运用此方时不可被“身必黄”三字限定辨证眼目，或认定只有“身必黄”才能运用此方，而是根据该方功效来使用。

刘志龙教授认为麻黄连翘赤小豆汤具有解表散邪清利湿热之功。

常用此方治疗全身瘙痒、水肿、紫癜性肾炎、肌衄、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、疮毒、肝炎初起、急性肾炎、荨麻疹等属于寒邪外束，湿热内蕴，表实发黄者。

此案例从舌脉可以推知患者当有湿热内蕴，故选用麻黄连翘赤小豆化裁而获效，复诊时虽然亦有皮肤瘙痒，

但是舌脉已无湿热之象，而见肝郁血虚之象，因此改用逍遥散化裁。