袁某,女,44岁,干部,门诊病例。
患者素有高血压病史,一般血压维持在180~190/100~110mmHg。近因工作劳累,血压上升到220/120mmHg,自觉头晕纳差,腹胀便稀,脉象弦而小滑,舌质稍红。
因久服滋腻药物,以致脾气不运,胃纳呆滞,上腹痞满,痰湿内停,虚风内作,拟方健脾燥湿,化痰祛风。
处以半夏白术天麻汤加减:
半夏10g,苍术、白术各10g,天麻10g,生黄芪15g,陈皮10g,太子参15g,泽泻30g,茯苓30g,干姜3g,黄柏6g,枳实10g。
上方服用4剂后,头晕已止,痰量减少,纳食增加,便稀已止,腹胀减轻,原方又服4剂,饮食如常,腹胀消失,血压降为160/90mmHg。
按
半夏白术天麻汤为李东垣方,用于痰厥头痛。凡脾虚不运,痰湿上逆而见头晕头痛者,用之有卓效。
本例原系肾阴亏损,肝阳上亢,过服滋养肝肾之剂,以致脾气不运,胃纳呆滞脾失运化则痰湿内停,蒙蔽清阳而致头晕,脾不能运则腹胀便稀。
本例以半夏白术天麻汤合枳术丸治疗,参芪、二术以健脾,陈皮、半夏以化痰,茯苓、泽泻以利湿,天麻以祛风,枳实以降气,干姜与黄柏则一热一寒、辛开苦降,以消胃纳呆滞及上腹痞满症,故服药后使脾气健运,痰湿得去,痞胀得消,虚风得息,诸症消失。
版权声明:
联系客服