经方大家胡希恕讲金匮：阳明病的辨证施治

阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。

虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

“阳明病，脉迟”，

这个脉迟是个不及的脉，主寒，主虚，那么这个说的还是寒。

这就指阳明病的外证了，

发热不恶寒、多汗出。

但是脉迟，虽然阳明病热候是有了，

但是里有寒，里有寒指的停水说的，这个水性寒所以脉也迟。

“食难用饱”，阳明病本来有热，热能吃，但吃饱不行，一吃饱，它就要“发烦”，

胃里头有湿，有湿它就不能化谷，所以湿停在它就发烦，跟上边的谷疸一样。

“头眩”，脑袋晕，为什么?停湿、停水，所以“小便必难'。

它小便通利，它就不停湿停水，它头也不眩晕，所以小便必难，就冲着头眩说的。

可见这个脉迟是里头有寒湿这类的东西了。

“此欲作谷疸”，现在这个虽然不发黄，这是叫做谷疸。

那么遇到这种病人，虽然没发黄，

你要假想他要发黄，这是欲作谷疸的一种情形。

但是这种病只能利小便。“虽下之，腹满如故”，这个人当然腹满，腹满它是由于脉迟里头停湿停水。

咱们讲阳明篇脉迟那个讲得很清楚了，可以回头看一看。

那时候它不能用泻药的，“虽下之，腹满如故”，所以然者，就由于脉迟，还是有寒。

那么这个时候呢只能利尿，当于寒湿求之就是这个意思。

这一段其实很有意思，我们在临床也常遇到这个事，那么这个人没发黄呢，

但是一切证候要发生谷疸，

那么这个时候你发汗、泻下都是错的，如果脉迟你就是利小便就好了。