丁某,女,28岁,病历号68、1、5。
患者平素体健,怀孕已足月,产前检查未见异常。昨日中午1点破水后,即送至某医院产科,至今日下午已超过二十四小时,仍未生产。检查无产道异常、胎位不正和胎儿畸形等情况,医院考虑作剖腹产手术,患者不愿,由其母前来问方。
辨证立法:
羊水已出多时,生产困难,显系阴液不足,气滞不降所致,拟用养阴润燥,调理气血为治。服药后五小时,如胎儿仍不下,即施手术,万勿拖延。
处方:
菟丝子15克、火麻仁18克、赤白芍各6克(打碎)、冬葵子12克、油当归12克、香附米6克、紫河车10克、炒桃仁10克、炒枳壳6克、炙甘草6克
按
患者只服上药一次,一小时后产一男孩,至今已十一岁,身体健康。
方中用菟丝子、冬葵子、火麻仁、桃仁、当归等油润富脂之品,养阴润燥。香附、枳壳调气,赤芍、白芍理血,甘草扶助正气,紫河车既补精血,又有引经作用。其中用菟丝子、冬葵子尚有“诸子皆降”之意。《本草正义》载:“菟丝子多脂,…其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”《本草纲目》载,冬葵子有“滑胎”之功。
全方用药虽然简单,但每味药的选择都极有针对性,配伍十分严谨。施师虽未见病人,但凭多年经验,精心筹方,收到了很好效果。
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