导语
《施今墨对药》是年轻的祝谌予随施老抄方的过程中发现施老总是双药并书,这两种药物往往是一阴一阳、一寒一热、一虚一实、一表一里、一气一血,这些双药并书的药物组合成一个方子,疗效非常好。
祝谌予感觉这些双药并书的药物很珍贵(奇特),于是将这些药对收集起来,当收集到了一百多对的时候,他就向施老请教,问施老为何如此组合药物,这句话正好问到了施老的心上,施老博览群书,从很多的医书中,以及自己的临床实践中,发现很多的方剂都有自己的核心,就像中医所说的君、臣、佐、使,有君和臣的相配,还有君和佐的相配,又有君和使的相配,都是很巧妙地组合,并且对应病症有很好疗效。
施老有意识地在处方中运用对药进行治疗,从主症对应药物,配成了“对药”,从主症到相应的“对药”,就是一个非常简洁的用药方式,有点像现在电脑的“快捷方式”,临床起到非常好的作用。
其间本来存在着很多的辨证,但在一个经验丰富的医生来说,在临床诊病中已经将中间这些环节省略掉了,他直接从主症切入到对药上,所以施老的疗效非常好,他能一上午看一百号病人,平均每一个病人五六分钟,而五六分钟之间要了解病情,要知道病人患病的前因后果,服药的情况,做出自己正确的判断和正确的用药,没有深厚的功力这是不行的。
只有医生具备很深的中医功底与功力才能达到这样的境界,而恰巧对药就是施老深厚中医功力的总结和体现。
所以,学习好施老的药对,对于我们很快地掌握中医用药,掌握施氏的用药,是一个很好的捷径。
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(第一至第七辑整理)
施今墨对药【表格速记五、六】| 和表里调气血、健脾和胃止泻对药
八、醒脾开胃增食对药
药性参合 | 单味功用 | 伍用功能 | 主治 | 常用量 |
生内金 紫丹参 | 养胃阴生胃津 活血生新止痛 | 祛瘀生新开胃止痛 | 溃疡病之胃阴受伤、胃口不开或肝脾肿大等症 | 6―9克 9―15克 |
生内金 生麦牙 (或谷芽 | 养胃阴生胃津 生发胃气 | 生发胃气增食 | 久病而毫无食欲者 | 6―9克 12―18克 |
乌梅 木瓜 | 生津养胃 和肝胃 | 养胃阴开胃口 | 胃阴不足,消化无力,食欲不振 | 4.5―6克 6―9克 |
鲜佩兰 鲜菖蒲 | 芳香化浊醒脾开胃 芳香化窍醒脾开胃 | 芳香开胃 | 湿阻中焦,暑气熏蒸运化失职,以致脘闷不食,舌苔白腻 | 6―9克 6―9克 |
厚朴花 代代花 | 行气宽中化湿 舒肝理气止痛 | 芳香化浊 理气 开胃 | 肝胃不各、气滞胁胀、不思饮食 | 4.5―6克 4.5―6克 |
玫瑰花 代代花 | 平肝解郁 和血理气 舒肝理气止痛 | 芳香化浊 理气 开胃 | 肝胃不各、气滞胁胀、不思饮食、妇人妊娠恶阻 | 4.5―9克 4.5―9克 |
九、固精敛肠、止血止泻对药
药性参合 | 单味功用 | 伍用功能 | 主治 | 常用量 |
芡实米 石建莲肉 | 补脾肾、固精止泻、 健脾补中、固肠 | 健脾补肾固精止泻 | 脾虚泻泄妇人白带、肾虚遗精 | 9―15克 9―15克 |
云茯苓 益智仁 | 渗湿利水 暖肾固涩 | 一利一涩,治小便淋漓调整小便 | 小便淋漓不畅浑浊 | 9―15克 4.5―9克 |
五味子 五倍子 | 补肺滋肾 涩肠止泻 | 涩精固肠 | 梦遗、大肠不固、久泻不止、妇人白带崩漏 | 4.5―6克 4.5―6克 |
白石脂 赤石脂 | 养肺气厚肠补骨髓 止泻止血 | 涩肠止血 | 久泻久痢,赤白带下、崩中漏下 | 9―15克 9―15克 |
赤石脂 禹余粮 | 止泻止血 止泻止血 | 涩肠止泻 | 久利(痢)不止、脱肛 | 9―15克 9―15克 |
禹余粮 血余炭 | 止泻止血 健脾和胃厚肠 | 涩肠止泻 | 久泻、久痢,(肠粘膜有损伤者) | 9―15克 6―9克 |
白石脂 禹余粮 | 养肺气厚肠 止血止泻 | 涩肠止泻 | 久泻久痢 | 9―15克 9―15克 |
桑螵蛸 海螵蛸 | 补肾固精缩小便 | 固精缩小便 | 遗精、遗尿、小便频数、妇女白带、崩漏 | 6―9克 6―9克 |
金樱子 芡实米 | 涩精固肠 补脾涩精 | 涩精固肠 | 遗精、久泻、妇女白带 | 9―12克 9―12克 |
肉豆蔻 补骨脂 | 理脾暖胃涩肠 补命火 | 止泻 | 脾肾虚之泻泄 | 6―9克 4.5―9克 |
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