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施今墨对药速记表格(八、九):醒脾开胃增食和固精敛肠、止血止泻对药

导语

《施今墨对药》是年轻的祝谌予随施老抄方的过程中发现施老总是双药并书,这两种药物往往是一阴一阳、一寒一热、一虚一实、一表一里、一气一血,这些双药并书的药物组合成一个方子,疗效非常好。

祝谌予感觉这些双药并书的药物很珍贵(奇特),于是将这些药对收集起来,当收集到了一百多对的时候,他就向施老请教,问施老为何如此组合药物,这句话正好问到了施老的心上,施老博览群书,从很多的医书中,以及自己的临床实践中,发现很多的方剂都有自己的核心,就像中医所说的君、臣、佐、使,有君和臣的相配,还有君和佐的相配,又有君和使的相配,都是很巧妙地组合,并且对应病症有很好疗效。

施老有意识地在处方中运用对药进行治疗,从主症对应药物,配成了“对药”,从主症到相应的“对药”,就是一个非常简洁的用药方式,有点像现在电脑的“快捷方式”,临床起到非常好的作用。

其间本来存在着很多的辨证,但在一个经验丰富的医生来说,在临床诊病中已经将中间这些环节省略掉了,他直接从主症切入到对药上,所以施老的疗效非常好,他能一上午看一百号病人,平均每一个病人五六分钟,而五六分钟之间要了解病情,要知道病人患病的前因后果,服药的情况,做出自己正确的判断和正确的用药,没有深厚的功力这是不行的。

只有医生具备很深的中医功底与功力才能达到这样的境界,而恰巧对药就是施老深厚中医功力的总结和体现。

所以,学习好施老的药对,对于我们很快地掌握中医用药,掌握施氏的用药,是一个很好的捷径。

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(第一至第七辑整理)

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施今墨对药【表格速记七】| 理气解郁行滞消胀対药

八、醒脾开胃增食对药

药性参合

单味功用

伍用功能

主治

常用量

生内金

紫丹参

养胃阴生胃津

活血生新止痛

祛瘀生新开胃止痛

溃疡病之胃阴受伤、胃口不开或肝脾肿大等症

6―9克

9―15克

生内金

生麦牙

(或谷芽

养胃阴生胃津

生发胃气

生发胃气增食

久病而毫无食欲者

6―9克

12―18克

乌梅

木瓜

生津养胃

和肝胃

养胃阴开胃口

胃阴不足,消化无力,食欲不振

4.5―6克

6―9克

鲜佩兰

鲜菖蒲

芳香化浊醒脾开胃

芳香化窍醒脾开胃

芳香开胃

湿阻中焦,暑气熏蒸运化失职,以致脘闷不食,舌苔白腻

6―9克

6―9克

厚朴花

代代花

行气宽中化湿

舒肝理气止痛

芳香化浊

理气 开胃

肝胃不各、气滞胁胀、不思饮食

4.5―6克

4.5―6克

玫瑰花

代代花

平肝解郁

和血理气

舒肝理气止痛

芳香化浊

理气 开胃

肝胃不各、气滞胁胀、不思饮食、妇人妊娠恶阻

4.5―9克

4.5―9克

九、固精敛肠、止血止泻对药

药性参合

单味功用

伍用功能

主治

常用量

芡实米

石建莲肉

补脾肾、固精止泻、

健脾补中、固肠

健脾补肾固精止泻

脾虚泻泄妇人白带、肾虚遗精

9―15克

9―15克

云茯苓

益智仁

渗湿利水

暖肾固涩

一利一涩,治小便淋漓调整小便

小便淋漓不畅浑浊

9―15克

4.5―9克

五味子

五倍子

补肺滋肾

涩肠止泻

涩精固肠

梦遗、大肠不固、久泻不止、妇人白带崩漏

4.5―6克

4.5―6克

白石脂

赤石脂

养肺气厚肠补骨髓

止泻止血

涩肠止血

久泻久痢,赤白带下、崩中漏下

9―15克

9―15克

赤石脂

禹余粮

止泻止血

止泻止血

涩肠止泻

久利(痢)不止、脱肛

9―15克

9―15克

禹余粮

血余炭

止泻止血

健脾和胃厚肠

涩肠止泻

久泻、久痢,(肠粘膜有损伤者)

9―15克

6―9克

白石脂

禹余粮

养肺气厚肠

止血止泻

涩肠止泻

久泻久痢

9―15克

9―15克

桑螵蛸

海螵蛸

补肾固精缩小便

固精缩小便

遗精、遗尿、小便频数、妇女白带、崩漏

6―9克

6―9克

金樱子

芡实米

涩精固肠

补脾涩精

涩精固肠

遗精、久泻、妇女白带

9―12克

9―12克

肉豆蔻

补骨脂

理脾暖胃涩肠

补命火

止泻

脾肾虚之泻泄

6―9克

4.5―9克



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