导读：首部证候学专著
这就是我们今天要介绍的主角——《诸病源候论》
《诸病源候论》是巢元方等所撰，书成于隋大业六年(610)。此书在当时本属官书，是在多数人的合作下完成的，也就是以巢元方为首的集体创作。
隋代的医学成就，是我国医学发展史上一一个重要的环节。因为隋代正当久乱之后的复兴时期，经济文化的繁荣现象，是前代所未有的，反映在医学方面也有一个蓬勃的新气象，以后的唐、宋、元、明诸代合称的中国医学全盛时期，推溯其源，实自隋代开始。而其中《诸病源候论》一书，以现存医书来说，就是当时的部医学代表作品，它对以后中国医学的发展，起到很大的推动作用，故后人称本书千古不朽的著作，实不为过。
本书共计50卷，分67门，有1729条病源病候论。主要说明各科疾病的病因和症状，这后面也包括有疾病的诊断和预后。至于治疗，除附有养生导引诸法外，很少提到其他疗法，关于这点，在书中也已明白交代，说是“汤熨针石，别有正方”，故不收录，因此本书在我国古典医学中，是一部最早和最完全的病因病理学专书。书中所列主要病类有中风、风湿性关节炎、肺结核、天花、霍乱、疟疾、水肿、腹水、黄疸、糖尿病、气喘、支气管扩张，寄生虫病、淋病、肛门瘘管、瘘疽、精神病、神经官能症，以及妇人病、小儿病等，每种病证都分细目，各有详尽的记述。从其论述范围来看，我国医学早在公元7世纪以前，差不多已全面掌握了有关内科、外科、皮肤科、五官科、妇产科、小儿科、神经精神科等各科疾病的医疗知识，足见我国古代人民的临床经验是非常丰富的。
由于本书对病因、症状方面的记述，具有很高的真实性，所以时至今天仍为我们研究医学的重要文献。通过本书的学习，可以发现劳动人民在医学上的许多惊人成就，现在试举数点，作为简单的内容介绍。
1.对病源的认识
如温病候中说:“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人，故须预服药及为法术以防之。”这就是说明传染病是由外界有害物质(戾气)引起而可互相传染的，并对传染病的发生，知道可用预防方法加以控制的，故说“须预服药以防之”。此外，对传染病的发展规律，也有很正确的认识，如说疫疠皆由“岁之内，节气不和，寒暑乖候...民多疾病，病无长少，率皆相似'。可见古人早就知道传染病的流行，和季节、气候有很大关系。
对某些创伤性感染的传染途径，本书也已经明白地指出，如“马毒人疮候”说:“凡人先有疮而乘马，马汗并马毛垢，及马屎尿，及坐马皮鞯，并能有毒，毒气人疮致鍁肿，疼痛烦热，毒人腹亦毙人。”
对过敏性病患，知道是和人的素质有关，如“漆疮候”说:“人无问男女大小，有禀性不耐漆者，见漆及新漆器更着漆....也有性自耐漆者，终日烧煮，竟不为害也。”
对寄生虫病的感染，也已清楚地认识到和饮食有关，如说寸白虫(类似绦虫)是因“饮白酒以桑枝贯牛肉炙食”而引起，这就是说吃半生不熟的牛肉，是要发生寸白虫病的。
此外，如说石淋(类似肾结石)的病源，是在肾脏，并还指出，是由体内物质代谢失常所致，故说:“淋而石出，谓之石淋，肾主水，水结化为石，故肾客沙石。”
2.对症状的描写
本书对各科疾病症状的描写，其精密细致是历代医书中最突出的，其中还有不少是世界上最早的记载。
如关于中风(脑溢血)的记述:“风疟，其状奄忽不知人，喉里噫噫然有声，舌强不能言，汗不出，体直。”描写瘫痪:“其状半身不随，肌肉偏枯，小而痛言不变，智不乱。”“偏客于身边，其状或不知痛处，或缓纵。”
描写伤寒斑疮(类似猩红热)日:“热毒乘虚，出于皮肤，所以发斑疮隐，如锦文，重者，喉口身体皆成疮也。”描写伤寒登豆疮(类似天花)曰:“伤寒热毒气盛，多发皰疮，其疮色白或赤，发于皮肤，头作瘭浆，戴白脓者....紫黑色作根...疮痂虽落，I其瘢犹厌，或凹凸肉起，所以宜用消毒灭瘢之药以敷之。”
其中描写麻风的症状，尤为全面，所有各期麻风的典型症状均已包括。“初觉皮肤不仁，或淫淫苦疮如虫行，或眼见物如垂丝，或隐轸，辄黑....人顽痹，或汗不流泄...身体偏废，搔之生疮......如钱大...锥刺不痛...睫隐落，鼻柱....从头面起即为皰肉，如核桃...技节堕落。”
又如阴中生息肉候(类似子宫颈息肉)说:“状如鼠乳。”足见古人对妇科方面的检查，也是十分细致而翔实的，由此更可证明中医学的内容，主要是从实际观察中累积起来的。
尤其可贵的，从本书记述中，可以看到我国医学在外科手术上的发明，也是很早的，如金疮肠断候说:“肠两头见者，可速续之，先以针缕如法，连续断肠...物令气泄，即推内之....但疮痛(创口痛)者，当以生丝缕系，绝其血脉....由此足证我国医家至少在7世纪以前，已经在临床上施行缝肠术及结扎血管的手术了。此外从拔齿损候的记载来看，在当时拔除病牙的方法，也早已推广了。
因此，中医学对治法方面，不仅有丰富的药物治疗，也有外科手术治疗，所以中医“辨证论治”的医学体系，是有可靠的临床实践为基础的。
本书自从刊行以后，在国内即为历代医家所推崇，如唐代的《外台秘要》、宋代的《太平圣惠方》等，多是引征本书理论作为病因病理的解释，宋朝政府也曾明令规定本书为出题依据，所以此书对国外也起了-定的推动作用，如在本书出版后不久，日本、朝鲜等国，即作为经典而学习。根据历史记载，日本的由神衹医学进人实践医学，本书起有很大作用。
由于本书具有很多科学内容，是中医学遗产中部珍贵的医学文献，今天我们展开学习和研究中医学，本书就是不可缺少的参考资料。
联系客服
