肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙汤方见咳嗽门中。)
——《金匮要略》
这个(文字)也恐怕是后世出的,也许不像这个书(《金匮要略》)的原文,它写在附方里头,当然也是附的。
一身面目浮肿,鼻子也堵塞,流清涕,由于鼻子流清涕、堵塞的关系,所以不闻香臭酸辛。
“咳逆上气,喘鸣迫塞”,它搁个“肺痈”,这也不一定就是肺痈,那么或者在肺痈初期没有酝脓以前,有胸中痛等情形,有可用葶苈大枣泻肺汤的机会。
葶苈大枣泻肺汤前头讲了,痰黏壅盛有可用的机会。
底下这个注,看来是后人搞的了。
“三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进。”
小青龙汤无论对肺痿肺痈,都不怎么合适。小青龙汤见咳嗽门中也即“痰饮篇”。
附方(所言“此先服小青龙汤一剂乃进”)是后世的一种说法,做个参考。
但据我看,肺痿肺痈,小青龙汤用的机会是少得很,它(肺痿肺痈)是虚热,开始就说热在上焦。
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