百合地黄汤方证

百合地黄汤方：百合(擘)七枚，生地黄汁一升。上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内生地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服。大便当如漆。

〖方解〗生地黄，甘寒，有补虚凉血、逐血痹、解烦热等作用，与百合为伍，尤能治血虚血热者。

【解读仲景原文】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第5条：百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

〖解读〗百合病是病名，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第1条谓：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数…”。本条所谓病形如初，即以上之证，还未经吐下、发汗等误治而有所变化的意思，则宜以百合地黄汤主之。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：百合病口苦、小便赤、脉微数者。百合病，即全身性的血脉病，如上所述“意欲食复不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，常默默”等，显然是无暂安时的精神失常证。此与桃核承气汤证的其人如狂一样，均属瘀血为患，只是证有虚实罢了。方后谓“大便当如漆”，即是服药驱下瘀血的效验。口苦，小便赤，其脉微数，亦正是里热血虚的证候，本方补血清里热并兼祛瘀血，故主之。

48.百合鸡子汤方证

百合鸡子汤方：百合(擘)七枚，鸡子黄一枚。上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。

〖方解〗百合主虚热而缓急迫，用鸡子黄治吐后中气虚。

【解读仲景原文】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第4条：百合病，吐之后者，用后方主之。

〖解读〗百合病不能用吐法治疗，如果误用吐法，病不但不除反而伤胃，津伤致虚，这种情况宜用百合鸡子汤治疗。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：百合病有里虚热而胃虚弱者。

49.百合知母汤方证

百合知母汤方：百合(擘)七枚，知母(切)三两。上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓后，合和煎取一升五合，分温再服。

〖方解〗百合补虚润燥而治虚热，尤其味甘亦能缓急，实百合病的要药。用知母者，是用来解除汗后热烦。

【解读仲景原文】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第2条：百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

〖解读〗百合病是里热血虚证，宜和不宜攻，尤其津血虚，更不可发汗，发汗进一步夺其津液，更加重热烦，这时宜用百合知母汤治疗。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：里虚热兼心烦者。

50.百合洗方方证

百合洗方：百合一升。上以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。

〖方解〗百合，《本经》谓：“味甘，平。主邪气腹胀、心痛。利大小便，补中益气”。是治疗百合病的主药。外用洗法，亦显示其特点。

【解读仲景原文】《金匮要略·百合狐感阴阳毒病》第6条：百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

〖解读〗百合病本来不渴，1个月不解也有变成有口渴症者，可用百合洗方治疗。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：百合病出现轻度口渴者。外用百合渍水洗身来解热，内食煮饼忌食盐豉，是防止大渴引饮。也可知此渴甚轻，大渴非此法所能治。

51.百合滑石散方证

百合滑石散方：百合(炙)一两，滑石三两。上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。

〖方解〗滑石，甘寒利小便，伍百合微利二便，使热从下解。

【解读仲景原文】《金匮要略·百合独惑阴阳毒病》第8条：百合病，复发热者，百合滑石散主之。

〖解读〗百合病，本如寒无寒，如热无热，而不发热，今变发热，知为内热，这种情况宜用百合滑石齡疗。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：百合病有明显里热者。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩