大凡望诊．先分部位．后观气色．欲识五色之精微．当知十法之纲领．十法者．浮沉清浊微甚散抟泽夭是也．何谓浮沉．色显于皮肤间者．谓之浮．隐于皮肤内者．谓之沉．浮者．病在表．沉者．病在里．初浮而后沉者．病自表而之里．初沉而后浮者．病自里而之表．此以浮沉分表里也．何谓清浊．清者清明．其色舒也．浊者浊暗．其色惨也．
清者病在阳．浊者病在阴．自清而浊．阳病入阴．自浊而清．阴病转阳．此以清浊分阴阳也．何谓微甚．色浅淡者谓之微．色深浓者谓之甚．微者正气虚．甚者邪气实．自微而甚．则先虚而后实．自甚而微．则先实而后虚．此以微甚分虚实也．何谓散抟．散者疏离．其色开也．抟者壅滞．其色闭也．散者病近将解．抟者病久渐聚．先抟而后散者．病虽久而将解．先散而后抟者．病虽近而渐聚．此以散抟分久近也．何谓泽夭．
气色滋润谓之泽．气色枯槁谓之夭．泽者主生．夭者主死．将夭而渐泽者．精神复盛．先泽而渐夭者．血气益衰．此以泽夭分成败也．盖十法者．辨其色之气也．五色者．辨其气之色也．气者色之变．色者气之常．气因色而其理始明．色因气而其义乃着．气也色也．分言之．则精微之道显．合观之．则病症之变彰．此气色之提纲也．经曰．相气不微．不知是非．属意弗去．乃知新故．其是之谓乎．
明堂察色．以脏腑部位为体．以气色诊法为用．故分观之．可以识其常．合参之．可以通其变．然究其常变．而原其始终．要不离乎阴阳之旨．盖阴阳者．天地之道也．万物之纲纪．变化之父母．生杀之本始．神明之府也．故以五色分言之．青属少阳．旺于春．赤属太阳．旺于夏．白属少阴．旺于秋．黑属太阴．旺于冬．
黄属中央土．寄于四季．旺于长夏．以六部分言之．外者上者左者皆为阳．内者下者右者皆为阴．以十法分言之．浮清甚散泽为阳．沉浊微抟夭为阴．于是乎气色兼见．部位互考．则阴阳相错．阴中有阳．阳中有阴．此阴阳之总纲也．
顾阴阳之道．阳清阴浊．阳升阴降．阳热阴寒．阳动阴静．阳外阴内．阳上阴下．阳左阴右．阳道实．阴道虚．阳常有余．阴常不足．是以色见诸阳者易治．见诸阴者难疗．外感阴病见阳色者易治．阳病见阴色者难疗．内伤阳病见阴色者易治．阴病见阳色者难疗．凡此阴阳之理．既可合气色部位以相参．亦可合脏腑病症以相证者也．易传曰．一阴一阳之谓道．阴阳不测之谓神．内经曰．得神者昌．失神者亡．阴阳变化．一以贯之矣．
夫色之不能一致者．气质之变也．而亦有老少之殊．方其少也．血气盛．肌肉滑．气道通．营卫之行速．及其老也．血气衰．肌肉枯．气道涩．营卫之行迟．夫是故老者之色多憔悴．少者之色多润泽也．经曰．人生十岁．五脏始定．
血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五脏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五脏六腑十二经脉皆大盛．已平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇斑白．平盛不摇．故好坐．五十岁肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．
故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魂魄离．故言善误．九十岁．肾气焦．四脏经脉空虚．百岁．五脏皆虚．神气皆去．形骸独居而终矣．盖五十以前．五脏相生而日长．五十而后．五脏相减而日消．此天年之常也．然有年已老而体未衰者．有年方壮而形先槁者．虽强弱之不齐．亦盛衰之各异尔．要之盛于中者．必着于外．衰于里者．必形于表．故望其形色之盛衰．即可知其脏腑之盛衰．脏腑形色．犹根本之与枝叶也．此老少之同异．可一隅而反三也．
（本文摘录自《望诊遵经》）
庄生言道在屎溺．岂道果在屎溺耶．然就屎溺而言．亦可以见道．道固无不在也．是故诸书论大便．亦因之以诊病焉．愚谓屎以得黄色之正者为中．得干湿之中者为常．知其正．则知其偏．知其常．则知其变矣．设因饮食之殊．而有形色之异．亦其变之常也．诊之之法．诸书以为暴注下迫．皆属于热．澄彻清冷．皆属于寒．出黄如糜者肠中热．肠鸣渗泄者肠中寒．濡泄者因于湿．飧泄者伤于风．粪如 溏者．泄泻之病．
大肠寒．粪如羊矢者．噎膈之病．大肠枯．如水倾下者属湿．完谷不化者为寒．泄利无度者肠绝．下利清谷者里寒．自利清水．色纯青者少阴病．急下之证．行其大便．燥且结者．胃家实．下后之征．诸下血先便后血为远血．先血后便为近血．从肠中来者．其色红．从胃中来者．其色黑．白痢者．属乎气．赤痢者．属乎血．便色白者．大肠泄．便脓血者．小肠泄．泄青白者．大肠虚．便肠垢者．大肠实．纯下青水者．风痢．泄如蟹渤者．气痢．黑如豆汁者．湿痢．黄如鱼脑者．积痢．白如鼻涕者．虚痢．黑如鸡肝者．蛊疰痢．
五液注下．痢兼五色者．脾弱之证．谷道不闭．黄汁长流者．肠绝之征．腹胀泄蛔者．疳胀．粪黑如狂者．蓄血．痢下蛔未死者．胃气未绝．痢下蛔已死者．胃气将绝．卧而遗屎．不知觉者死．病而大便如污泥者死．此皆因便以诊病也．然难经以入者为实出者为虚．是则便闭者．形气虽不足．而病气有余．便泄者．病气虽有余．而形气不足．故标本病传论曰．先病而后泄者．治其本．先泄而后生他病者．治其本．小大不利．治其标．小大利．治其本．先小大不利．而后生病者．治其本．病发而有余．本而标之．先治其本．后治其标．病发而不足．标而本之．先治其标．后治其本．伤寒论因之有急当救里．急当救表焉．合四诊而观之．标本之分．先后之辨．其如示诸掌乎．
窃思诊形之法．必先知经络之部位．辨形体之浅深．审其异同．察其常变．其病情乃可测焉．何言之．刚强者．形气有余．柔弱者．形气不足．肥者常多血少气．瘦者常多气少血．心肺有邪．其气留于两肘．肝有邪．其气留于两腋．脾有邪．其气留于两髀．肾有邪．其气留于两 ．风胜则动．热胜则肿．燥胜则干．寒胜则浮．
身强痛者．邪气有余．身痿弱者．正气不足．肿起者．邪气实．陷下者．正气虚．上肿曰风．下肿曰水．从上肿下者属气．其邪在外．从下肿上者属水．其邪在内．先肿而后痛者．形伤气．先痛而后肿者．气伤形．无形而痛者．阴之类．有形不痛者．阳之类．无形而痛者．其阳完而阴伤之也．有形不痛者．其阴完而阳伤之也．此皆形之纲领也．善诊者．推而极之．变而通之．按形体之浅深．审部位之经络．合之气色．参之形容．则其病虽异．而其应不穷．夫乃叹灵素之中多活法．岐黄以后少完医．否则率意而言．执方而疗．欲其丝丝入扣．滴滴归原也难矣．谚云．取法乎上．仅得其中．若取法乎中．岂不流于下乎．而况学其下焉者乎．
此书目录：
《望诊遵经》
作者：汪宏 朝代：清 年份：公元1644年—1911年
联系客服
