青壮年乃肾气盛实之令，由于正处于发育的旺盛时期，其对阴精之需求更为迫切，供给不及或耗之有过，临床上尤以阴精亏损、阳热偏盛之证较为多见。
以青壮年常出现的遗精、阳痿来说，有的患者服用温阳药后，遗泄次数反而增多；更见有的患者，过用鹿茸等温阳药后，竟致七窍出血，濒于危急境；亦有的患者因长期用温肾之品，出现口干、喜饮、烘热等症，虽经长期滋阴治疗，其症顽固难除。
可见，温肾壮阳药用于某些青壮年人，不但未收健身愈疾之益反而助火伤阴动血，故温阳之用，不可不慎。
如以梦遗来说:遗而较频者，原因较多，但多由相火偏盛所致，选用知柏地黄汤、封髓丹等方加味宁心志、清相火，常可取效。
对于阳痿，有人不加细辨，一开就是阳起石、巴戟天、海狗肾之类。
而青壮年患此病者，或因不良习惯，或系纵欲为致精伤过度，由是阴虚及阳而病，因其以阴精亏损为本，若单事温阳，虽可起痿于一时，常易耗精而复谢。若善用温润平补，如五宗丸等方，效虽迟而持久。更有以知柏地黄汤加味而取效者，说明治此证要注重于养阴。何况阳痿之致，除肾虚外，因于湿热、肝郁者亦不少见，更不能以温阳之法概括之。
又如慢性肾炎，青年患者较为常见临床上亦多表现为阴虚兼湿热稽留。有些患者、虽有畏寒、手足不温等阳虚见症，但递进温阳之后，又很易出现手足心热、舌红、干渴等阴虚内热之象。是知肾虚久病，或阴虚及阳，或阳虚及阴。虽有时表现以阳虚为主但从本质上来说，多属于阴阳两虚之证。若不细加辨析，就会出现偏颇之弊，故青壮年要慎用温阳之品。
本文摘自《黄河医话》。
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