治疗一例感冒身痛案

（作者：韦安理  2020.3.12）

一位朋友的爱人感冒发烧，主要症状有：怕风怕冷，体温38.3度；吃西药后，身体出微汗；关节痛，屈伸不利，全身乏力，沉重，起不了床，一动就骨头、肌肉疼；咽干，嗓子疼，颈部一侧疼痛，淋巴结肿；大便正常，小便黄；平素身体怕冷；舌红苔微黄；等等。服过西药退烧，效果不明显。

【一诊】3月7日问诊，辨为太阳阳明少阳太阴合病，方用“小柴胡汤+桂枝加葛根汤+四逆汤+桔梗”。

方子组成：（20200307）柴胡30克、黄芩15克、半夏15克、党参20克、炙甘草10克、干姜10克、大枣10枚、桂枝15克、葛根60克、白芍15克、茯苓30克、苍术20克、炮附子15克、生石膏45克、桔梗15克、生姜20克。一剂，水煎服。一剂煎两次温服。

服药反馈：上方服一剂后，体温降37度，后反复烧到了38.4度。嗓子疼痛缓解，身体酸痛好一点点，还是无力，一直躺着。颈部一侧还疼，没有缓解。

辨证要点：（1）“怕风怕冷，微汗，全身酸痛”，这是太阳中风，桂枝加葛根汤证。（2）“反复发热，咽干，嗓子疼”，这是少阳病，小柴胡汤证。（3）“舌红苔微黄，小便黄”，这是阳明里热，加生石膏。（4）“病人素体怕冷”，病在太阴，合上四逆汤，温阳扶正。（5）加桔梗，治咽疼。

【二诊】3月8日问诊，反复发热，在前方基础上加连翘清热解毒；加片姜黄解颈肩疼痛；方子变成：“小柴胡汤+桂枝加葛根汤+四逆汤+桔梗、连翘、片姜黄”。

方子组成：（20200308）柴胡30克、黄芩15克、半夏15克、生晒参15克、炙甘草10克、干姜10克、大枣10枚、桂枝15克、葛根60克、白芍15克、茯苓30克、苍术20克、炮附子15克、生石膏45克、桔梗15克、生姜20克、连翘20克、片姜黄15克。一剂，水煎服。

服药反馈：上方服完，怕风怕冷关节痛肌肉痛缓解很快，两天就好了。退烧偏慢一点，同时配合输液，发烧逐渐就好了。颈部疼痛又配合的针灸治疗，很快缓解。