刻诊：人略丰满，面白有点胀，晚上难以入睡，心烦，睡着了一会儿又醒了，再难以入睡。中医辩证：心脾两虚，浮阳上亢。
处方：人参归脾汤加减。生黄芪30g 当归15g 太子参30g 茯神30g 白术12g 生甘草15g 炒枣仁30g 龙眼肉25 柏子仁15g 远志6g 木香10g 黄精30g 丹参30g 五味子30g 生龙骨、生牡蛎各30g 陈皮10g 大枣6枚由于失眠已经痊愈，从本治之，人参归脾汤合二仙汤加减制蜜丸善后。古道瘦马按：
我在临床上治疗睡眠不足的患者，一般习惯用人参归脾汤加减，效果比较好。
此案人参归脾汤解决心脾两虚，营血不足，神不得安；
生龙骨、生牡蛎潜阳重镇，引火归源；
黄精、丹参、五味子专方治眠，标本兼治，故收效较著。
病史：失眠多梦近10年，最近有越演越烈趋势，晚上几近睡不着觉，求诊中医。刻诊：此人瘦削偏黑，脉浮濡，舌淡苔薄白，失眠特点是入睡一两小时即醒，就再也睡不着了，在床上时辗转反侧，睡中的一两小时亦多梦纷纭，痛苦不堪，第二天乏困无力，二便饮食基本正常。
黄芪15g 当归15g党参10g 茯神30g 白术10g 生甘草10g 龙眼肉10g 炒枣仁90g 首乌藤60g 清半夏30g 木香10g 远志10g 白薇15g 大枣10枚3日后复诊，说效果很好，能一觉睡4～5h，怪梦亦减少。要求继续治疗，效不更方，又服10剂，能睡7h左右，多年失眠痊愈，患者甚为高兴。此例失眠辨证要点为睡后不久即醒，再无法入睡，此种特点一般为心血不足，无力养神，用归脾汤加减最效，调补气血；治失眠要针对不同病机用药，才能取效，切忌千篇一律找个专方通用一气。具体问题具体分析，具体问题具体对待，还才是中医活的灵魂。
