脉象学是中医的精粹，在中国几千年经久不衰，有其存在的理由，没有生命力的东西是不可能生存至今的。
古人根据寸口脉气的不同指感将寸口脉分成寸、关、尺三部，将人体的脏器按自己的主观理解定位在寸口。从现代医学的角度来审视这一方法，结合已有的临床资料和临床研究，发现科学与伪科学并存。从临床实战的角度来分析、研究传统脉象的寸口脏腑定位，笔者持否定态度，精准度不足10%。
2000多年来，关于人体脏腑在寸口脉上的定位，一直是根据所谓脏腑之脉气在寸口脉上划分区域的，不按脏器的脉气浮中沉划分。表1是历代医家关于寸、关、尺脉的脏腑分属。通观中医几千年脉诊学的寸口脉分属多可归纳于表1的规则中。但医学高度发展的今天，特别是现代医学的解剖学教育使医生很难理解与遵循表1的寸口分属。张仲景以脉辨证，并不主张将寸口脉分属。
明代的张三锡则认为：“强分部位，起于王叔和……立论背经，遗害后世。”李时珍在四百多年前对此类寸口分属也掩饰过其不足。其曰：“两手六部皆肺经之脉，特取此以候五脏六腑之气耳，非五脏六腑所居之处也。”
当代任应秋先生在《脉学研究十讲》中也言，“上不宗内经，下不符科学”，是“凭空臆说”。寸口脉显示人体脏腑之气，它既然能候五脏六腑之气，脉气何不按人体内脏的位置顺序分属于寸口，而是左右上下倒置的脉气顺序。脉气的现代医学原理是什么 ?
中医一贯的候脉原则“左候左脉、右候右脉、上候上脉、下候下脉”与寸口分属又存在着明显的矛盾。左寸口既然候的是人体左侧的脏器脉气，那么人体的肝胆不在左侧呀 ? 小肠没有和心脏粘在一起呀 ? 肺与大肠也没有长在一块呀……北京中医药大学颜之亨教授等对古今著名医案进行分析，发现疾病与原寸口脉的分属符合率仅在10%上下。
关于寸口脉分属问题的争论和分歧一直贯穿古今。古脉学的分属依据多宗《内经》“尺主腹中”而把小肠归属于尺脉。宗“肺与大肠相表里，心与小肠相表里”之说而把大肠分属于右寸，把小肠分属于左寸。不管怎样的分属都不能令历代百家满意，最终以李时珍“肺经之脉，非五脏六腑所居”为总结。
笔者认为：寸口脉的分属是中医脉学文化的主流，疾病与寸口分属不符合，其主要的错误不在寸口分属这一方法。错误之一主要在于古人对人体脏器的解剖和生理知识理解有误，是“隔皮识货”“司外揣内”“盲人摸象”的缘由。其二，还在于后人对脉象的曲解。
《内经》《难经》《脉经》给后人带来的是临床徒手诊断疾病的方法，后人对其怎样取舍与完善或赋予其科学的内涵则是每一个时代的使命，任何一种偏废都是对脉诊学的亵渎。
寸口脉废弃了寸口分属就失去了脉诊的内容和精华，就等于人体没有了内脏。找到汇通于现代医学的脉气寸口分属，把经验医学科学化，找到有关证据加以证明，并进行大量的临床实践加以论证，使博大精深的中医脉诊与时俱进，这是现代医学的任务。我们已经基本具备用现代方法研究脉学的条件，但脉学的现代化研究进展缓慢，还需要有一个扬弃的过程。今人可以惊喜地看到，《中医诊断学》关于寸口脉的分属已经与历代有所不同，它代表现阶段诸多医学家对脉象寸口分属的新认识。
脉象学是中医的精粹，在中国几千年经久不衰，有其存在的理由，没有生命力的东西是不可能生存至今的。西医学界不能普遍接受它，是因为人们不能够理解脉象学的原理，很大的原因：一是传统脉学被笼罩上了唯心的保护层。
五行学说是分析病症时的辨证方法，十二经络、奇经、八脉均是针灸时的寻经线路，将它牵强附会地加在脉象研究上，是流弊与蛇足。二是将脉诊神秘化，只能言传身教而难以自学与普及。三是脉诊形象描述过于会意，取物比拟脉象有牛唇马嘴之别。
要使脉象学走向世界，说出科学原理，必须加以整理、归纳，扬弃与汇通。否则就若中药的煎药机器那样仿制或进口国外的技术。当风脉、边脉、脉晕、浊脉被笔者发现，结合笔者观察将乳房、脾脏、胆囊、子宫等手术切除后的脉象变化及人体的生理、病理、解剖等对脉象的影响，清晰地发现寸口脉的分属已有所不同于表1的形式了。需要重新审视寸口脉的分属问题，当然审视方法以现代医学的理念为窗口，仍采取寸口脉法，并经过长达四十多年的反复验证。
本文摘自《许跃远现代脉学精华》
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