小孩哮喘一例

老年人哮喘病遇到很多，小孩哮喘遇到的很少，一般小孩是不容易得这种病的，基本都是西医治疗引起的。

2020年4月9日，孩子妈妈带着快6岁的男孩来看病，孩子妈妈说，2月底，孩子发烧，赶紧去医院，担心是新冠肺炎。检查结果是感冒，吃西药无效，接着打针，打吊针一周，退烧了，但10天后，孩子感觉不舒服，说自己喘不过气来，一量体温，又有点发烧了，只得去医院，检查是气管炎带轻微的肺炎，这次住院了10天，天天打针，终于退烧了，但孩子感觉呼吸不太好，很累。医生说回家休息几天就好了。回家休息不到一周，孩子开始咳嗽，然后就大口喘气，呼吸声很大，感觉走路都没力气，家长感觉这样不行，又去医院，这次检查是支气管炎哮喘。打针一周，孩子呼吸好些，检查指标合格，医院让出院，说回家修养几天会好的。回家才4天，孩子就又开始哮喘了。家长这次不想去医院了。

孩子脸色灰黄还带有一点苍白，喘气厉害，倒在妈妈怀里不想说话，说话声音细而无力，伴有痰音。孩子这几年胃口都不好，挑食，偏瘦，吃饭对他来说是件痛苦的事情，大便3天一次，偶尔两天一次，很少一天一次，有点难拉，粘马桶，肚子有点鼓，容易感冒，动不动就感冒，有时发烧，有时不发烧。小便很少，基本都是很黄的，而且气味很重，入睡难，睡不踏实，睡觉出汗，流口水、磨牙。天冷，特别怕冷，天热也特别怕热，嘴唇容易干裂，但不怎么喝水，让他喝水也不愿意喝。有时会说肚子疼。早上起床很少是自己起来的，需要大人叫很久。舌苔厚腻微黄、舌质深红、舌体瘦小、舌底静脉明显。脉细数滑、两尺脉沉细无力。我判断是孩子积食严重发烧，然后打针身体积累很多水分，排不出体外，水饮成痰，痰阻而引起哮喘。开方5剂：麻黄、桂枝、半夏、生姜、大枣、茯苓、五味子、细辛、白芍、炙甘草、焦三仙、鸡内金、大黄等。

2020年4月15日，孩子妈妈带着孩子来复诊，孩子吃药后，一天比一天好，哮喘现在基本感觉不到，力气也恢复了一些。大便多了很多，基本每天都有，孩子变得活泼起来，偶尔自己要喝水，口气也基本闻不到了。肚子小了，小便多了，变清了一点，气味也轻了一点。睡觉好多了，现在入睡容易多了，睡觉基本不出汗了，偶尔磨牙与流口水。早上也容易起床。感觉喉咙还有少量的痰。舌薄白苔、舌质淡红、舌底静脉明显。脉细数稍滑、两尺脉沉细无力。孩子是本虚而内实，外感风寒湿就容易哮喘了。调整处方：炙甘草、人参、茯苓、干姜、炙甘草、焦三仙、砂仁、补骨脂、川续断、杜仲、苏子、白芥子等。

后来孩子直到前几天才来面诊，孩子妈妈说，孩子现在不错，上个方子断断续续吃了20多剂，现在有劲了，也长了肉了。胃口改善不少，但还不是很好，马上要开学上小学了，再来把把脉，感觉放心一点。