【精品班交流】王道颖《麻杏石甘汤治小儿霰粒肿》

第20200831期

作者/王道颖  黑龙江大庆市萨区人民医院

案例来源：精品班老学员作业交流群

初诊日期为2020年8月10日，6岁小朋友，一个月前无明显诱因左眼上眼睑长了一个肿物，当时又红又肿，家长带到眼科医院就诊，医生说要手术治疗，家长畏惧手术，这一个月严格限制饮食，鱼肉全无，只吃清淡食物，未服任何西药。来诊时眼睛外表红肿不太明显，翻开上眼皮能看到一个霰粒肿，眼结膜充血，下眼睑水肿，微痒。

患儿眼部情况

小朋友一眼望上去虽不是那种皮肤粗糙胖状麻黄孩，但是活泼好动，在诊室里爬上爬下，平时挑食，大便时有不消化食物。现咽不红，出汗正常，无口渴。晚上睡觉趴着睡，磨牙，不老实，时鼻塞。舌有点大、苔少、舌尖红，脉不数。

体貌

给予麻黄杏仁甘草石膏汤加连翘，麻黄5g  杏仁10g  石膏20g  甘草10g  连翘20g，5剂水煎服。

8月16日第二诊，霰粒肿已消散，眼结膜充血已退。孩子妈妈说，服2付后这些表现就没有了，但磨牙、鼻塞未改善。家长担心手术，又开了原方5剂巩固治疗。同时服中成药防风通圣丸，后微信告知鼻塞减轻。

 按 语

麻杏石甘汤不止是治疗热性喘咳，今年4、5月份经方精品线上班薛老师讲类方班与类病班，多次提到用此方治疗霰粒肿。此案不是虚证，不是表证，不是阳明腑实证。此方还可以治闷热性的鼻炎、结膜炎、痔疮等。

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