【山东陈海霞】晨起头晕五六日，4味药，小方彰显经方魅力！

茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案

病案：患者：岳某，男，67岁。

初诊日期：2020年11月8日

主诉：起床时头晕五六天。

现病史：患者陪同孙子来本卫生室看病，临走时想测量血压，问其原因：患者说五六天以来一起床就头晕。

刻下症：面黄体瘦，舌苔白腻，舌质淡，脉沉，口苦咽干，大便先干后稀，小便可，纳可。

方证辨证：

一、茯苓桂枝白术甘草汤

1，伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头晕，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

2金匮要略12，心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

二、小柴胡汤

伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤

病机：脾阳虚致水湿内停

治则：温阳健脾，利水化饮。

小柴胡汤

病机：少阳胆火内郁

治则：和解少阳，宣达枢机。

处方：茯苓四两，桂枝三两，白术二两，炙甘草二两。

换算茯苓20g，桂枝10g，生白术15g，炙甘草10g。五付药，日一付，分三次服用。

另合小柴胡汤丸三盒，按说明服用（考虑患者经济收入有限）

2020年11月16日电话回访：患者诉：服完第三付药几乎不头晕了。今日再次电话回访：起床时再也没头晕过。

按     语：

每次跟师父学经方，师父总是说学而用之。笔者验方，效佳。

感谢师父无私传授经方，感谢各位师兄师姐点评指导。

作者简介：

陈海霞，山东人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。

师父杨兆林主任简介

杨兆林  51岁，

主任中医师，

医圣仲景故里，

河南伤寒名家，

著名经方实战家，

原中医院中医科主任。

《基层名医》杂志学术顾问

世中联儒医文化研究会常务理事

河南医易同源中医药研究院院长

河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家