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金匮诵读114丨桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤


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一年时间,灵兰陪你背完《金匮要略》

  • 尤在泾注解

(十)此二条瘀血之见证。胸满者,血瘀而气为之不利也;唇痿、舌青,血不荣也;口燥欲漱水者,血结则气燥也;无寒热,病不由表也;脉微大来迟,血积经隧,则脉涩不利也;腹不满,其人言我满,外无形而内实有滞,知其血积在阴,而非气壅在阳也,故曰为有瘀血。

(十一)如有热状,即烦满、口干燥而渴也;脉无热,不数大也。有热证而无热脉,知为血瘀不流,不能充泽所致,故曰此为阴伏。阴伏者,阴邪结而伏于内也,故曰当下。

(十二)此但举“火邪”二字,而不详其证。按:《伤寒论》云:伤寒脉浮,医以火迫劫之;亡阳,必惊狂,起卧不安。又曰:太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必圊血,名为火邪。仲景此条,殆为惊悸下血备其证欤。桂枝汤去芍药之酸,加蜀漆之辛,盖欲使火气与风邪一时并散,而无少有留滞,所谓从外来者,驱而出之于外也。龙骨、牡蛎,则收敛其浮越之神与气尔。

(十三)此治饮气抑其阳气者之法。半夏蠲饮气,麻黄发阳气。妙在作丸与服,缓以图之,则麻黄之辛甘,不能发越津气,而但升引阳气;即半夏之苦辛,亦不特蠲除饮气,而并和养中气。非仲景神明善变者,其孰能与于此哉。

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