小编导读
脑瘫通常是指婴儿出生的过程中，因为产伤或缺血或脑的继发性损伤等对大脑产生了损害，导致孩子出现四肢痉挛、发声不灵活、行走困难等症状，同时可能会伴随轻微智能方面的改变。宝宝若被诊断为脑瘫，对一个家庭来说无疑是沉重的打击。用针灸治疗这种病该如何施治？让我们通过以下两则医案来学习一下吧。
案一
甘某，男，3个月。初诊时间：2004年3月5日。
主诉：其母代诉，小孩出生已3个月，全身软弱乏力。
现病史：患儿足月产，出生后全身黄疸，经治疗，黄疸消失。平时易感冒。现已3个月，全身软弱无力，头抬不起来。经头颅CT检查，诊为脑瘫。
查体：精神不振，面色苍白，全身软弱无力，头抬不起。舌淡，苔薄白，脉细弱。
中医诊断：五迟（肝肾亏虚型）。
西医诊断：脑瘫。
治则：培补肝肾，健脑益心，疏通经络，补益脑髓。
取穴：
1.体针组：肩髃（双）、曲池（双）、合谷（双）、足三里（双）、伏兔（双）、梁丘（双）、解溪（双）、地机（双）、三阴交（双）、太冲（双）、大椎、肾俞（双）、环跳（双）、秩边（双）、风池（双）、风府、哑门、廉泉、通里（双）。
2.头针组（均取双侧）：运动区、感觉区（上1/5、中2/5、下2/5）、足运感区。
治疗分为体针组、头针组两组穴位，每天取1组。
1.体针组：每次取8～10个穴位，用0.25号1寸毫针，采用缓慢捻进法进针，得气后留针15分钟，中间行针两次，用迅速抖出法起针。
2.头针组：取头部运动区、感觉区双侧及足运感区，用0.25号1寸毫针，采用缓慢捻进法进针，沿头皮斜刺，进针得气后，留针30分钟，每隔5～7分钟行针1次。留针期间令家属活动患者手足3分钟，30分钟后治疗结束。
治疗20次为1个疗程，休息5天，再行第2个疗程。
经1个疗程治疗，症状有所减轻，继续第2疗程，取穴、手法同前。
经两个疗程治疗，手足软弱无力有所好转，继续第3疗程，取穴、手法同前。经3个疗程治疗，全身有力，头可抬起，头向左、右转动基本正常，继续第4疗程，取穴、手法同前。
经4个疗程、80次治疗后，患儿抬头自如，全身、手足均有力，与正常小孩基本一样。再针刺10次巩固疗效。休息5天。
半个月后随访，患儿一切正常。今已上中学读书。
案二
蒋某，男，4岁3个月。初诊时间：2009年5月17日。
主诉：其母代诉，患儿4岁多，说话不清，不能正常行走。
现病史：患儿37周早产，剖腹产，出生时评为“无异常”，两个月时发现颈软无力，6个月不会翻身、不会坐、头抬不起，口流涎，四肢肌张力增高。后到某医院诊治，诊为轻度脑瘫，给予针灸及康复治疗，病情稍有改善。为寻求进一步治疗，而来针灸科就诊。
查体：患儿神清，语言不清晰，口流涎，双上肢旋前，肘屈曲，右手灵活度差，双下肢肌张力增高，两足能拖步样行走，但足尖后离地，右足较重，左足外翻。舌淡，苔薄白，脉细。
中医诊断：五迟（肝肾亏虚型）。
西医诊断：脑瘫。
治则：滋补肝肾，健脑养心，疏通经络。
取穴：
1.体针组：肩髃（双）、曲池（双）、合谷（双）、梁丘（双）、伏兔（双）、足三里（双）、解溪（双）、地机（双）、三阴交（双）、太冲（双）、环跳（双）、秩边（双）、肾俞（双）、大椎、风池、哑门、通里（双）、廉泉。
2.头针组（均取双侧）：运动区、感觉区（上1/5、中2/5、下2/5）、足运感区。
治疗分为体针组、头针组两组穴位，每天取1组。
1.体针组：每次取8～10穴，用0.25号1寸毫针，采用缓慢捻进法进针，得气后留针15分钟，中间行针2次，用迅速抖出法起针。
2.头针组：取运动区、感觉区双侧及足运感区，用0.25号1寸毫针，采用缓慢捻进法进针，得气后留针30分钟，每隔5分钟行针1次。留针期间令家属活动其手足3分钟，每隔5分钟活动1次，30分钟治疗结束。
20次为1个疗程，休息5天，行第2个疗程。经过10个疗程的治疗，患儿语言较清晰，能回答简单问题，四肢肌张力明显下降，口流涎明显减少，两足症状明显减轻。
继续治疗10个疗程，患儿语言表达基本清晰，口不流涎，两足步履较前平稳，四肢活动功能基本正常，右足轻微外翻。已能正常上小学读书。
案一患儿为先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。患儿出生前已有两个姐姐，需要父母乳养，且都在南宁打工谋生，由于劳累过度，父母精血亏虚而致胎元不足，胎失所养，孕期时母亲劳累过度，营养不良，致使胎儿出生后全身黄疸，经治疗黄疸消失。平时容易感冒。出生3个月，全身软弱无力，头抬不起，谓之五迟。治则以培补肝肾、健脑益心、疏通经络、补益脑髓为主，故取手足阳明经的肩髃、曲池、合谷、梁丘、伏兔、足三里、解溪和足太阴脾经的地机、三阴交及足厥阴肝经的太冲疏通上下肢经络气血；风池、哑门、廉泉、通里快速进针出针，促进语言功能恢复；大椎、肾俞、环跳、秩边可疏通足太阳、少阳、督脉经气，改善腰腿运动功能。头针组三个区分别跨越了督脉、肝、胆、肾、膀胱经五条经脉，共奏培补肝肾、健脑益心、疏通经络、补益脑髓、增强智力之效。案二属中医学“五迟”范畴。中医学认为，脑瘫多因父母精血亏虚，而致胎元不足，胎失所养，或在孕期时母亲劳累，营养不良，宫内感染，窒息早产，多产等因素而致胎儿在母体未能得到充足的气血营养，产时颅内缺血、缺氧等而致使痰瘀阻滞经络，筋脉窍道不通，气血不能输布于脑和四肢，而致五迟。治以滋补肝肾、健脑养心、疏通经络为主。肩髃、曲池、合谷、梁丘、伏兔、足三里、解溪等为手足阳明经腧穴，阳明经是多气多血之经，脾胃为后天之本，气血生化之源，故可健补脾胃，疏通经络，调和气血通畅；地机、三阴交、太冲疏通上下肢经络气血，其中三阴交能纠正足外翻；风池、通里、哑门、廉泉快速进针出针，促使语言功能恢复；大椎、肾俞、环跳、秩边可疏通太阳、少阳、督脉经气，改善腰腿运动功能。头针组三个区分别跨越了督脉、肝、胆、肾、膀胱经五条经脉，可改善智力、语言及肢体运动功能，共奏滋补肝肾、醒脑开窍、健脑养心、增强智力之效。
对小儿脑瘫，早期诊断，越早治疗效果越好。用头针治疗比体针及其他疗法效果明显，见效亦快。留针期间帮助患儿活动手足3～5分钟，休息5分钟后再活动第2次。当患儿能站立，行走有些拖步走时，家属要扶患儿迈步学走路并进行语言训练。大多数患儿预后良好，有些患儿效果明显，与正常小孩无异。
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