近来就诊的患者中，甲状腺疾病越来越多，其中尤以甲状腺结节多见，门诊很多女性患者拿着体检报告来咨询甲状腺结节如何用中医治疗。
◆◆◆门诊患者实拍 甲状腺肿大
甲状腺结节是甲状腺腺体内局部病灶，包括囊肿、癌和腺瘤的总称，大多数实性甲状腺结节为良性（80%）。此类问题在人群中非常多见，尤以女性患者居多，结节较大时，甲状腺可随吞咽动作上下移动，甲状腺触诊能够触甲状腺内部实性肿块。
为何甲结发病率这么高？
甲状腺结节的病因有：放射线的接触，自身免疫性甲状腺疾病，遗传因素和碘缺乏。临床观察，精神压力大的人容易出现甲状腺的问题，所以传统中医往往将之归结为肝气郁结。
值得注意的是，之前依靠医生触诊发现甲状腺结节，患病率仅有3%～7%，而现在高清超声能发现那些手摸不到的结节，甲结患病率高达20%～80%，有敏锐的B超帮助，即使0.1cm的结节都无处遁形。所以，一般体检查出甲状腺有小的结节，若无其他不适，实在不必惊慌。
哪些甲状腺结节有危险？
绝大多数甲状腺结节患者，没有明显症状，只是在体检时被发现，若结节体积大，压迫气管、食管时，会发生呼吸困难、吞咽困难和喘鸣，情况危急，可以考虑手术治疗。
良性甲状腺结节癌变的可能性较小。临床只有约5%~15%甲状腺结节会发展成恶性的甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌准确率能达到80%~90%。
即使确诊为甲状腺癌，也不必惊慌，甲状腺癌被医生们戏称为“懒癌”，及时治疗，一般不会威胁人们生命。经过中西医的联合治疗，十年的生存率可达90%以上。
咽部炎症与甲状腺疾病
A.慢性咽炎→甲状腺疾病
从机体组成来来讲，甲状腺分为左右 2 个侧叶，中间以峡 部相连形同“蝶状”，两叶贴附在甲状软骨和颈段食管的前面和两侧。
若咽部长期存在慢性感染，局部有慢性炎症，可通过局部的血液、组织液，淋巴影响到甲状腺，引起甲状腺的疾病。
B.甲状腺疾病→“慢性咽炎”
◆◆◆喉返神经
喉返神经是喉肌的运动神经，在咽喉前与甲状腺下动脉的终支相互交错。若甲状腺出现问题，会压迫或刺激喉返神经，可引起咽痛、咽痒及咽后壁滤泡增生，水肿，严重则会声音嘶哑、吞咽障碍等咽部的症状。
严格来讲，这种情况引起的咽部异常，不能称之为“慢性咽炎”。
明晰甲状腺结节的治疗思路
1.甲状腺从胚胎发育的角度来讲，起源于舌根部，是与舌根部相关联的器官，与之临近部位的病变，往往会影响到甲状腺。最常见的就是咽喉部位感染外邪引起的炎症，在慢性炎症的长期刺激下，甲状腺出现慢性增生，进而形成甲状腺结节。所以，咽部炎症要重视。（可参考：“咽痛”是警报，不可轻视它！）
2.咽部炎症，病因各不相同，有长期抽烟、饮酒对咽部造成的刺激所致。有来自外界的“风、寒、暑、湿、燥、火”等邪气（病原微生物）引起。在治疗包括甲状腺结节在内的各类甲状腺疾病时，要注重咽部感染史，注重驱邪。
3.“有思路，无定方”，首先要关注人。全面分析病人的症状表现、体征，以此为依据“辨证论治”，往往会取得有较好的疗效。
甲状腺结节在我们门诊非常多见，明确治疗思路，治疗此类疾病，临床疗效是屡经验证的，效果很好。愿广大患者能够受益。
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