早期胃癌筛查

    我国胃癌发病率仅次于肺癌居恶性肿瘤第二位，死亡率排第三位，早期胃癌占比低，仅约20%，大多数发现时已为进展期，总体5年生存率不足50%，胃癌早期诊断至关重要。

临 床 表 现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

早期胃癌 1.上腹饱胀不适或隐痛，饭后为重 2.食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

进展期胃癌 1.体重减轻、贫血、乏力 2.胃部疼痛 3.恶心、呕吐 4.便血和黑便 5.其他症状如腹泻等

晚期患者还可出现：

晚期胃癌 1.严重消瘦 2.贫血 3.水肿 4.发热等

筛 查 对 象

    根据我国国情和胃癌流行病学资料，确定胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥ 40 岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象：

胃癌高发地区人群

幽门螺杆菌（Hp）感染者

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病

胃癌患者一级亲属

存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

筛 查 方 法

血 清 学 筛 查

血清胃蛋白酶原（PG）检测	我国胃癌筛查采用PGI浓度≤70μg/L且PCI/PGⅡ≤7.0作为胃癌高危人群标准。根据血清PG检测和幽门螺杆菌抗体检测结果对胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略
胃泌素-17（G-17）检测	胃泌素17（G-17）：血清G-17浓度检测可以诊断胃窦（G-17水平降低）或仅局限于胃体（G-17水平升高）的萎缩性胃炎
血清幽门螺杆菌（Hp）感染检测	目前认为，胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，Hp为人类胃癌Ⅰ类致癌原。在胃癌的筛查流程中，Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一

内 镜 筛 查

电子胃镜	普通电子胃镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。早期胃癌的发现更依赖于检查者的内镜操作经验、电子或化学染色和放大内镜设备。因此，首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略
磁控胶囊胃镜	它是将胶囊内镜技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜，具有全程无痛苦、便捷、诊断准确度高的优点，由于费用高昂，不适用于大面积的筛查
高清内镜精查	早期胃癌的内镜下精查，应以普通内镜检查为基础，全面清晰地观察整个胃黏膜，发现早期胃癌的黏膜特征及可疑病灶，可根据各医院设备状况和医师经验，灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术，以强化早期胃癌的内镜下表现，这不但可提高早期胃癌的检出率，而且还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息

筛 查 评 分 系 统

    新的胃癌筛查评分系统（见表）包含5个变量，总分0-23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

    1.高危人群（17-23分），胃癌发生风险极高；

    2.中危人群（12-16分），有一定胃癌发生风险；

    3.低危人群（0-11分），胃癌发生风险一般。

筛 查 流 程

    以上就是今天为大家介绍的早期胃癌筛查方法，为了您和家人的健康，远离胃癌，早发现早诊断早治疗，小伙伴们快对照以上标准看看自己和家人需不需要马上武装起来吧！