直接湿片×400
钩虫卵
饱和盐水浮聚法
图片由段爱军老师提供
第一张
定性检查:从粪便中检出钩虫卵或培养出钩蚴、或从痰液中检出幼虫是确诊的依据。
（1）粪便直接涂片法:此法操作简单，但轻度感染者常易漏检。
（2）饱和盐水浮聚法：
此法最适用于检查钩虫卵，亦是检查钩虫卵最常用的方法，检出率高。钩虫卵的比重小于饱和盐水，易浮于液体表面而检出。
操作方法：
用竹签取黄豆大小的粪便(约 1g)置于漂浮瓶中(高 3.5m,直径 2cm 的圆筒形小瓶)，也可用青霉素小瓶代替，加入少量的饱和盐水调匀，除去粪中的粗渣，再缓慢加入饱和盐水至液面略高于瓶口，但不溢出为止，在瓶口覆盖载玻片一张，静置 15 分钟后，平持载玻片向上提起后迅速翻转，使有饱和盐水一面向上，立即镜检，以防标本干燥和盐结晶析出。
注意事项:
①盐水的配制一定要饱和，将食盐徐徐加入盛有沸水的容器内，不断搅动，直至食盐不再溶解为止(100m1 沸水中约需 38～40g 食盐)，冷却后用两层纱布滤去杂质，饱和盐水比重约为 1.20。
②粪便太多或太少都会影响浓集效果。
③玻片要清洁无油，防止玻片与液面间有气泡或漂浮的粪渣。
④漂浮的时间须按规定，载玻片翻转要平稳、迅速。
（3）钩蚴培养法：
此法的检出率接近饱和盐水浮聚法，同时亦可鉴别虫种。其缺点是出结果慢，粪便标本经培养 2～5 天后才能孵出幼虫，另外温度低时需要温箱等加温设备。
操作方法：
钩蚴培养法
图片由罗晓成老师提供
取 1cm×10cm 试管一支加入冷开水约 l～2ml，将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍短的“T”形纸条，横条部分用铅笔写受检者姓名或编号及检查日期，取粪便蚕豆大小，均匀涂在纸条上 2/3 部分，将滤纸条插入试管中，下端浸入水中（注意不能接触管底，也不使粪便混入水中），加塞置于 20℃～30℃ 条件下培养。培养过程中每天用滴管沿管壁滴入冷开水，以补充管内蒸发掉的水分，加水时勿冲在粪膜上。2 天后用肉眼或放大镜检查试管底水中有无钩蚴。钩蚴虫体透明，作蛇形活动。如为阴性，或需要鉴定虫种，应继续培养至第 5 天，如气温太低，可将培养管放人温水（30℃ 左右）中数分钟后，再行观察。检查时应将滤纸条取出，摇动管中液体。如需作虫种鉴定，可吸取培养管底部的沉淀物（置载玻片上）在显微镜下观察。
培养的钩蚴图
钩蚴
与粪类圆线虫鉴别要点：口腔比较长，生殖原基小。
图片由罗晓成老师提供
钩虫卵：椭圆形，无色透明，能看见（4～8）个卵细胞，卵壳与卵细胞间有空隙；若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期；钩虫卵卵壳很薄，单层；有时候蛔虫卵脱了蛋白膜，和钩虫卵难区分，就要看卵壳是单层还是双层了。
钩虫感染临床上以贫血、营养不良和胃肠道功能失调为主要症状。成虫主要寄生于人体小肠，以十二指肠和空肠为多，也有寄生于结肠的报道。钩虫感染期幼虫丝状蚴主要经皮肤或黏膜感染人体。成虫经常更换吸附部位，并分泌抗凝血物质，故被钩虫吸附的黏膜不断渗血，引起慢性失血和血浆蛋白丢失。
该图片来自于网络
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