服用左甲状腺素钠片（优甲乐）需要注意什么？

甲状腺素钠片(优甲乐)中所含有的合成左甲状腺素与人体甲状腺分泌的内源性激素相同，进入体内后在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。换句话说，如同我们缺钙补钙一样，因为人体缺乏甲状腺激素，所以我们补充相应的优甲乐来代替发挥作用，只要剂量适当，是不会对我们人体产生任何影响的，可以终生服用。

01

医生首选推荐每日早晨空腹将一天的剂量一次性口服，半小时内不要进食早餐。

02

如果早晨忘记服药怎么办？①偶尔出现这种情况不必过于担心，睡前补服即可（与其他药物和食物间隔最好在4个小时以上）。②如果当天漏服，随后几天补足剂量即可。③如果患者长期规律服药且当前甲状腺功能比较稳定的情况下，当日可不必补服，按照当前剂量继续维持即可。注意：病情未控制前长期停药十分危险，故不建议患者自行调整药物剂量以及停服。

03

优甲乐的储存方式：①优甲乐要求25°C以下干燥环境避光保存。因此，夏季高温天气需要密封放入冰箱冷藏保存；当服用药量不足一片时，尽量现吃现掰，余下的密封保存，以免受潮影响药效。②药物有效期为1.5~2年，但药片开封后不宜放置超过3个月。

04

早期服药2~3周随访甲状腺功能，甲状腺功能稳定在理想范围后，改为3~6月复查一次。

05

推荐剂量下，优甲乐对胎儿不具有致畸性，也不会干扰胎儿甲状腺功能，因此妊娠期及哺乳期女性不能停用优甲乐治疗，且妊娠期间服用剂量可能会增加，因停药导致的甲状腺功能减退对母体和胎儿发育影响很大。妊娠期及哺乳期女性应加强甲状腺功能的随访，及时调整药量。

06

如果按要求规律服用优甲乐，一般不会出现不良反应。由于在治疗早期患者对剂量增加过快的不耐受或者服用过量，可能出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、手抖、多汗、皮肤潮红、腹泻、体重下降、月经紊乱、失眠和烦躁等。此时应该尽早就医。

07

左甲状腺素钠片不能用于减重，不适当地长期服用超生理剂量的左甲状腺素钠片会引起甲状腺功能亢进的多种并发症甚至危及生命。

08

糖尿病并有应注意，优甲乐可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测，及时调整药量。

09

一些常见药物如氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等可影响小肠对L-T4的吸收；而苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等可能会加速体内L-T4的清除。上述药物建议与优甲乐的服用间隔应在4小时以上。

010

葡萄柚、黄豆类饮品（如豆浆）、浓咖啡、牛奶等建议与优甲乐的服用间隔应在4小时以上。