髌腱-股骨外侧髁撞击综合征

来源：jxradiology；作者：HW ZHAO 编译 

      髌腱 - 股骨外侧髁撞击综合征(Patellar Tendon Lateral Femoral Condyle Friction Syndrome, PT-LFCFS)是膝关节前侧或前外侧疼痛的常见原因，主要由于髌腱近端外侧与股骨外侧髁之间的摩擦、撞击引起髌下脂肪垫外上部的水肿所致，多见于年轻人。

生物力学

Biomechanics

    The biomechanics of PT-LFCFS are not well understood, with it being described as an impingement from an anterverted patella and as an overuse injury. Overuse injury is the favored mechanism, with the patellar tendon chronically rubbing against the lateral femoral condyle or compressing the lateral aspect of Hoffa’s fat pad between itself and the lateral femoral condyle. It is probably related to patellar maltracking or malalignment, because most patients with this abnormality have patella alta and/or lateral subluxation of the patella.

     PT-LFCFS的生物力学尚不清楚，一般认为是前倾髌骨的撞击或过度使用损伤。过度使用损伤是常见的病因，髌腱长期与股骨外侧髁摩擦或压迫髌下脂肪垫外上部分。这可能与髌骨轨迹异常或畸形有关，因为大多数这种病变的患者存在高位髌骨和/或髌骨外侧半脱位现象。

      磁共振表现： 在MRI的STIR或FS T2/PDWI上可见髌股关节外下方软组织呈局灶性高信号或水肿，特别是髌下脂肪垫的外上部分。具体位于髌骨的下缘和股骨滑车外侧的前方。

      讨论： 髌骨疼痛和膝关节前方疼痛是骨科常见病人。患有PT-LFCFS的患者通常表现为膝关节疼痛，其由于过度伸展而加剧，伴随着髌骨下极处的局灶性压痛。

      PT-LFCFS通常见于年轻人，发病年龄范围为13至56岁，大多数病人是人不经常运动的人，疼痛可能由急性创伤和慢性重复性应力引起。

      PT-LFCFS可能与脂肪垫撞击有关，之前被称为髌下脂肪垫（Hoffa脂肪垫）撞击综合征，虽然这个叫法在临床表现的基础上得到了一些临床医生的认可，但它在骨科，风湿学、放射学文献方面很少受到关注，.患者经常被误诊为髌腱炎。

部分图片来源于网络。原文链接：http://radsource.us/patellar-fat-pad-abnormalities/；

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