一、西药:
甲流患者应尽量隔离,流行性感冒大多属于自限性病毒感染,患者可适当休息、多饮水、进食以清淡饮食为主,对症状严重者可对症治疗。
1、发热、头痛、肌肉疼痛:
推荐药物:对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等(小儿避免使用阿司匹林,以免引起Reye综合征)。
2、咳嗽:
推荐药物:复方甘草片(溶液)、复方甲氧那明胶囊、右美沙芬或喷托维林等
3、痰多:
推荐药物:溴己新、氨溴索、标准桃金娘油胶囊、
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等
4、 抗病毒:
甲流患者应尽量早期抗病毒治疗,特别是重症或有重症感染危险因素者应尽早给予抗病毒治疗,发病48小时内用药可减少并发症、降低病死率和缩短住院时间,超过48小时用药也有价值。
以下人群容易发生重症流行性感冒,需要高度重视,尽早开始抗病毒治疗:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症),年龄≥65岁的老年人,伴有以下基础疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制,肥胖者(体重指数大于30),妊娠及围生期妇女。
推荐药物:奥司他韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、扎那米韦(吸入给药)等
5、 抗菌:
抗菌药物对甲流治疗无效,无须常规使用抗菌药物,只有患者继发细菌感染后才需加用抗菌药物。
推荐药物:大环内酯类(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)、氟喹诺酮类(莫西沙星、左氧氟沙星等)、青霉素类(氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等)、头孢菌素(头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢丙烯、头孢克洛等)
二、中药:
1、风热犯卫证:
治法:疏风清热
推荐方药:银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、薄荷(后下)、生甘草。
中成药:疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂,藿香正气类、葛根芩连类制剂等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿退热颗粒等。
2、热毒袭肺证:
治法:清肺解毒
推荐方药:炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、柴胡、生甘草。
中成药:清肺解毒类如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉等冲服。
最后,流行性感冒预防可以采用不同措施,在非流行性感冒流行季节加强体育锻炼,提高人体抵抗力,具有预防感冒的作用;流行性感冒流行季节前上述高危人群应进行流行性感冒疫苗接种,可以预防进行性感冒发生。
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