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突发心律失常,要掌握这几招紧急处理方法!

很多心律失常会反复发作,但大多数人不会每次都到医院就诊,今天,我们就简单介绍一些适用于某些良性心律失常发作时,能帮助患者减轻症状的方法。

窦性心动过速

对于无器质性心脏病的窦性心动过速,可以应用β-阻滞剂(如:倍他乐克)半片~一片口服,减少心动过速带来的不适。

但需注意有无心肌缺血、贫血、缺氧、发热、血容量不足等诱因,如有,需及时去除。

室上速

至于室上速,是一种多见于无器质性心脏病的中青年,突发突止,易反复发作的心动过速。

如果室上速的患者反复发作,可以通过深吸气后屏气,再用力做呼气动作、或刺激悬雍垂(即咽喉部)产生恶心感、压迫眼球等方法终止心动过速。若无效,需到医院应用药物或电复律转复。

房速、房颤、房扑

对于持续时间长的房速、房颤、房扑,持续不能自行转复并有明显症状的,若无明显诱因,可应用倍他乐克等减慢心率,缓解症状;亦可应用心律平、胺碘酮等终止发作。

如果自行服用倍他乐克,最好从半片开始,每天最多不要超过100mg,大剂量应用需在医生指导和监测下进行。

心律平仅能应用于无器质性心脏病的患者,自服最多不要超过450mg/天;胺碘酮为慢作用药,开始时每天不超过3片。

需要注意的是,若房颤或房扑已持续超过48小时,通常不能直接应用心律平或胺碘酮将其转为正常窦性心律,因为持续48小时以上,心房内可能已有血栓形成,盲目转复可能导致血栓脱落造成脑梗塞。建议有危险因素的,需服用华法林抗栓。

对于室性心律失常,及时去医院是最安全的选择。

还有一点需要注意的,几乎所有抗心律失常药物均有降压、减低心率作用,若心律失常发作伴低血压或慢心率,自己不要应用药物治疗,需要医生采取其他非药物方法帮助您终止心律失常发作。

特别提醒

应用本次介绍的紧急处理方法,前提是患者自己明确知道自己患有何种心律失常,本次不适是心律失常发作引起。其次,最安全的做法是及时到医院就诊。

如果出现以下情况提示血流动力学状态不稳定,包括:进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、意识障碍等。血流动力学不稳定时,如不及时处理,会继续恶化,甚至危及生命。此时一定要尽快到离患者最近的医院就诊,急诊抢救。

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